中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会

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1、中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会【摘要】目的：观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法：用单腔中心静脉导管，长约30cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统，对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液，包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例，共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。结果：胸腔积液有效率为94%;65例气胸除2例行切开闭式引流外，其余均治愈，有效率95%。结论:用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的

2、引流方法。【关键词】中心静脉导管；胸腔闭式引流术；胸腔积液；气胸[Abstract]Objective：Toobservetheclinicaltherapeuticeffectsandsafetyofcentralvenouscatheterinthetreatmentofpleuraleffusionandpneumothorax.Method：Acloseddrainagesystembyasingle-lumencentralvenouslineabout30centimeterssiliconesterilizationdrainagetubeandonedrai

3、nagebottlecomposition.Atotalof141patientsweretreatedwithcentralvenouscatheterforthecloseddrainageofthoraciccavity.Itsincluded65spontaneouspneumothoraxpatientsand76mediumpleuraleffusionpatients.In76cases,therewere37patientswhoweretraumatichemothoraandhydropneumothorax.Theothers39patientswer

4、epleuraleffusionsormalignantpleuraleffusions.Result：Thetotaleffectiveratewas94%inpleuraleffusionpatients.In65spontaneouspneumothoraxpatients,therewereallcuredexcept2caseswithopencloseddrainage.It’seffectiveratewas95%.Conclusion：Thecloseddrainagesystemwithcentralvenouscatheter,drainagetubea

5、nddrainagebottleissimple,safeandeffectivemethod,tocurethepleuraleffusionandpeumothorax，whichiseasytobeacceptedbypatients.[Keywords]Centralvenouscatheter；Closedthoracicdrainage；Pleuraleffusion；PneumothoraxFirst-author’saddress:TheFirstPeople?sHospitalofHefei,Hefei230061，Chinadoi：10.3969/j.i

6、ssn.1674-4985.2014.22.053随着医用材料及技术的进步，经皮胸腔微创置管闭式引流应用日趋广泛，许多证据表明在大多数情况下，静脉导管(F8-F14)不仅可以达到与普通硅胶管相同的引流效果，而且更加舒适、易于置入、住院时间缩短、治疗费用明显下降［1］。因此，静脉导管在胸腔引流中的地位已得到公认。本文分析了2011年9月-2013年12月本科使用单腔中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗胸腔积液和气胸患者141例的临床资料，总结应用该导管的临床经验和体会，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全组141例病例中，男106例，女35例，年龄16〜89岁，平均52岁，

7、包括76例中等量以上胸腔积液(外伤性血气胸37例、恶性肿瘤伴胸腔积液39例)，均为中等量以上胸腔积液需要胸腔抽液治疗的患者，和65例自发性气胸患者，胸腔内肺组织压缩均在30%以上。全组病例均为胸部CT或胸片证实需要行胸腔闭式引流［2］。1.2选用材料选用广东百合医疗科技有限公司生产的艾贝尔12号中心静脉导管套件［粵食药监械生产许20000009号，粵食药监械(准)字2011第2660014号，标准编号：YZB/粵0001-2011］。内含直径12Ga(2.8mm)，长8Fr_20cm中心静脉导管1根，18G穿刺针1