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时间:2018-12-05
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1、第-•章绪论1.儿科护理学:是一门研宂小儿生长发育规律及其影响因素、儿萤保健、疾病、预防和护理,以促进小儿身心健康的一门专科护理学。2、国内儿童《14岁;国外儿童《18岁2.小儿年龄分期:a.胎儿期:从受精卵形成到胎儿娩fli力止;分力三个阶段:妊娠早期(此期12周,胎儿生长发冇的关键)妊娠中期(13-28周,28周胎儿的肺泡发育基本完莕)妊娠后期(29-40周,以肌肉发育和脂肪累积为主)b.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天,出生不满7天的阶段称为新生儿平期c.婴儿期d.幼儿期e.学龄前期f.学龄期g.宵春期(少年期)3.胎儿期:从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生
2、统称为胎儿期,怀胎8周为胚胎期,是小儿生长发育十分重耍的时期。特点为胎儿营养完全依赖母体A.早期:受精一12周b.中期:13—28周C.29—40周4.新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期,胎龄满28周至出生后7足天,称围生期,此期包含了妊娠后期,分娩过程和新生儿¥期3个阶段,是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期,死亡率最商。网道生命关:体温、呼吸、喂养、感染。5.婴儿期:出生后到满一周岁之前为婴儿期,足小儿出生后生长发冇敁迅速的时期,提倡母乳喂养:母乳含有免疫SIgA免疫因子。婴儿6个月后,体内来自母体的免疫抗体逐渐消失,自身免疫功能尚不成熟,易患感染
3、性疾痫。6.幼儿期:1周岁后-3周岁为幼儿期,智力发育较前突出。(叛逆期)7.学龄前期:至满三周岁到6-7岁为学龄前期,具有较大可塑性。8.学龄期:CI6-7岁到进入青春期前7.新生儿可从母体获得IgG(被动免疫),因为它足唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。8.儿科护士的角色:A.护理活动执行者B.护理计划者C.健康教育者D.健康协调者E.健康咨询者9.儿科护士的素质要求:A.思想道德素质B.科学文化素质C.专业素质D.身心素质第二章生长发育生长:一般指小儿各器官系统的长大和形态变化,可测出景变;发育指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟,为质变。2.影响生长发冇的因索:①营养②
4、孕母情况③生活环境④疾病和药物3.体jfi:为各器官、组织及体液的总i量,是反映营养状况(体格生长)的最易获得的敏感指标,也是儿科计量药量、输液量的依据。4.体秉公式:1-6月:体熏kg=出生吋体秉+月龄*0.7kg7-12月:体重kg=6kg+月龄*0.25kg1周岁:体重1^=上半年体重+(月龄-6)*0.42-12岁:体重kg=年龄*2+7(或8)kg5.生长发育的规律:A.生长发育的连续性、阶段性B.各系统器官的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育个体差异6.前3个月最快、为生长第一个离峰,青春期,青春期乂迅速加快、乂出现另一个高峰。7.追赶生长:疾病对小儿生长发
5、育的影响十分明显,通常2岁以内的小儿,疾病痊愈后,如营养充足会出现“追赶生长”现象。8.生理性体重K降:出生后第一周内由于扱入不足、水分丧失及排除胎粪,体重可暂时K降3%-9%,约在生后3-4日达到最低点,以后逐渐回升,常于第7-10闩恢复到出生时的水平,这一过程称为生理性体重下降,如果体重下降10%或第10闩体重未恢复到出生时水平,则为痫理状态。9.身长:新生儿出生吋身长平均为50cm,到2岁吋约85cm2_12岁身长公式:身萵cm=年龄*7+70cm10.坐商,头顶至坐骨结节的长度。11.头围:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时相对较大约32-34cm,2岁时约
6、为48cm,较小头围提示脑发育不良,头围增长过快则提示脑积水。12.胸围:沿乳头下缘水平绕胸一周的长度,胸围大小与肺、胸廓发育密切相关。出生时头围比胸围大1-2厘米,约32厘米,1岁时大约相等,1岁以后增长呈曲线交叉。13.尖颅骨的发育:颅骨缝出生时尚分离,约3-4个月时闭合,前囟¥闭或过小见于小尖畸形,前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症,前囟饱满提示颅A压增萵、见丁•脑积水、脑炎等,凹陷则见于极度消瘦或脱水者,后囟至迟约生后6-8周闭合。14.长骨的发冇:1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。15.3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸,此为脊柱第一个弯曲
7、。6月后会坐吋出现胸椎后凸,为脊柱第二个弯曲。1岁左右开始行走吋出现腰椎前凸,为脊柱第三个巧曲16.牙齿的发育:乳牙共20个,出生后rio个月乳牙开始萌出,最晚2.5岁出齐,2岁以内乳牙的数H为月龄减犷6,12个月未出牙视为舁常,6岁左右开始出第1颗恒牙即第一龄牙。收出顺序一般不颂先于上颌、ft前向后。17.神经系统的发育:4岁时脊髓卜*端上移至第一腰椎,出生时小儿即冇觅食、吸允、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的反应,小儿出生后2周左右即可形成第一个条件反射。第五章住院患儿护理及其
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