医学毕业论文张锡纯“心脑共主神明”说分析

《医学毕业论文张锡纯“心脑共主神明”说分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、张锡纯“心脑共主神明”说分析姓名，2014年6月25日张锡纯“心脑共主神明”说分析【摘要】通过对张锡纯的“心脑共主神明”说在屮四医两方而的立论根据和思维特色进行分析，指出该说不但是中西医结合的早期尝试，也是中西医异同的充分体现；以中医的“气”与“气化”观念为工具对西医知识的改造和发挥，导致丫张锡纯对两医知识的独特改造和对“祌明”问题的独特认识。【关键词】张锡纯神明心脑气化Abstract：Thetheoryof“HeartandBrainCo-governSpirit”createdbyZhangXichunistheresultofthecombinationofnewint

2、erpretationofTCMclassicsandwesternmedicine，whichreflectsthedifferencesandresemblancesbetweenthem.Inthisstudyanattemptwasmadetoclarifytheargumentandgettheideologytosustainit.ItwaselucidatedthathowZhangXichun’sTCMbackgroundaffectedhisideaaboutbrain,heart,andspirit.Itwasprovedthattheideaof“Qi”a

3、nd“Qi”transformationarethecoreoftheargument.Keywords：ZhangXichun;Spirit;Heart;Brain;“Qi”transformation早在西医在近代中国普及之初，怎样处理中西医的差别就是一个棘手的问题。以“祌明”问题(木文的“祌明”指思维意识)为例，清末民初名医张锡纯(1860-1933)为弥合中两医在这个问题上的分歧作了积极的尝试，得出了独特的“心脑共主神明”说。1《内经》与《说文》张锡纯认为中医比丙医高明，“两医新异之理原多在中医包拈之中，特古籍语意浑含，冇赖后人阐发耳。”不过在西K对屮民的冲击成为事实的

4、时候，找出这些“语意浑含”的地方就很重耍了。首先是《说文解字》：“古文‘思’字作‘悤’，上从‘囟’，即顶门骨。徐氏《说文》释此字谓‘自囟至心如丝相贯不绝’，是知心与脑相辅而成思。而自脑至心，皆为祌明之所贯彻普照也。”[1]“cj囟至心如丝相贯不绝”句实际上出a黄公绍《古今韵会举耍》，段玉裁《说文解字注》释“思”字吋引用了该句。古“思”字义是否如张锡纯所想当然的与今义相同，属古文字学研究范鬧，木文无法评论。在屮医方面，张锡纯的证据是《素问遗篇•本病论》的“神游上丹田，在帝太乙君泥丸宫下”，以及《素问•脉耍精微论》的“头者精明之府”：“夫精明即神明也。头即脑之外廓，脑即头之中心点也

5、。岡家之货财藏于府，兹则名之为府者，确定其为神明所藏也。”[1]《素问•遗篇》是后世伪作。历代对《脉要精微论》“精明”之义也说法不一。w处可疑的引文，远不足以构成有说服力的证据。再说，“神明藏于脑部”与《素问•灵台秘典论论》“心者君主之官，神明出焉”也明显矛质。但张锡纯还是找到了破解的方法。“《素问》灵台秘典曰：‘心者君主之官，祌明出焉。’细绎经文，盖言神明虽藏于脑,而用时实发露于心，故不曰藏而曰岀，出者即由此发露之谓也。”[1]按他的解释，“出”字暗示了神明藏于脑而发于心，所以《脉耍精微论》说神明藏于脑与《灵台秘典论》说神明出自心并不矛盾：“脉要精微论所言者神明之体，灵台秘典

6、论所言祌明之用也。’’[1]但《素问•宣明五气篇》“心藏神”“脾主思”等，就实在塞不进这“体“”用”之内了。所幸张锡纯的附会仅止于此。他用力最多的是对西医知识的解释。2两人之说张锡纯重视西医，又认为西医“拘丁•迹象”，只能获得部分真理，尤其对“脑气筋（脑髓神经）司知觉运动”之说不以为然：“西人谓人之知觉运动，其枢机皆关于脑气筋，此尤拘于迹象之谈，而非探木穷源之论也。”[1]“脑气筋句知觉运动”（即脑主神明）得S实验，不可能正而否定。但它与“心主神明”的直接矛盾又无法回避。张锡纯的解决办法是通过他所说的“探本穷源”，把“脑气筋”纳入既冇的中医基础理论体系。他论证说，“脑气筋”（和

7、脑）是肾的附属。“夫脑气筋者，脑髓之所滋生也。《PJ经》名脑为髓海，所谓海者乃聚髓之处，非生髓之处。究其（脑髓）本源，实由于肾中真阳、真阴之气酝酿化合以成,至精至贵之液体缘督脉上升而贯注于脑者也。盖肾属水，水于五德为智，故善知觉；肾主骨，骨为全身桢干，故善运动，此乃脑气筋先天之木源也。”[1]有几点值得注意。第一，张锡纯没冇区分“解剖学的脏器”和“藏象学的脏腑”的想法，他认为中医的肾就是西医的肾。第二，把脊髓神经分支当成督脉的观点是以当吋西医对神经的粗略认识为基础的。“至精至贵之液体”云云，