产妇性格、妊娠时限及分娩方式对产后抑郁的影响分析

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1、产妇性格、妊娠时限及分娩方式对产后抑郁的影响分析［摘要］目的探讨产妇性格、妊娠时限以及分娩方式对产后抑郁的影响情况。方法分析我院2014年1月〜2015年3月1895例产妇临床资料，观察产妇产前无抑郁发生率情况，观察不同性格、产妇妊娠时限、产妇不同分娩方式对产后抑郁影响情况。结果产妇产前不发生抑郁1400例(73.9%),抑郁发生495例(26.1%)。性格内向不稳定型产妇产后抑郁发生率高于外向稳定型产妇、外向不稳定型产妇、内向稳定型产妇(x2=3.87,P<0.05),剖宫产产妇产后抑郁发生率高于自然分娩产妇(x2=3.96,P

2、〈0.05),差异均有统计学意义。产妇妊娠时限和产妇产后抑郁发生率无明显差异(x2=1.25,P>0.05)。结论产妇性格内向不稳定、剖宫产会增加产后抑郁的发生，临泳应注意加强产后心理疏导，降低产后抑郁的发生率。［关键词］产妇；性格；妊娠时限；分娩方式；产后抑郁；影响随着生活质量和医学科学的不断发展，心理保健和心理健康逐渐引起人们的广泛关注。孕产妇作为一个特殊的群体，在妊娠和分娩的过程中，孕产妇承受着心理上和生理上较大的应激性变化。有资料显示，产妇产后12个月内发生精神疾患的比例相比正常女性高过20倍。产后抑郁不仅对妊娠结局造成不

3、良影响，同时对于胎儿也会造成一定的影响和危害。本研宄对我院产妇临床资料进行分析，本课题旨在通过产妇1895例的调查研究，希望能够发现产妇的性格类型、分娩方式、妊娠时限与产后抑郁之间的关系，从而利于开展产后抑郁的预防和诊治工作，为今后临床工作提供新的理论依据。现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2015年3月产妇1895例临床资料进行分析，年龄22〜42岁，平均（35.6±4.0）岁，纳入标准：（1）产后6周内的初产妇；（2）具有初中及以上文化程度，能理解问卷内容并配合调查员进行准确填写一般问卷、艾森

4、克人格问卷（EP0）和Zung抑郁自评量表（SDS）内容，在知情同意的情况下参与本项调查研宄；（3）自愿合作者。排除标准：（1）产前患有精神疾病、脑部疾病、A分泌疾病及情感障碍性疾病史及有相关家族疾病史产妇；（2）患有严重躯体疾病或残疾以及高危孕产妇;（3）产妇依从性差，不配合完成量表的填写者。1.2方法1.2.1一般资料调查采取现况调查的流行病学方法，通过随机将符合标准的产妇进行问卷调杳，提出不符合要求的产妇资料。问卷调査员统一经过培训，在争取调查对象知情同意之后进行调查。产妇在分娩前通过抑郁自评量表（SDS）进行产前抑郁的筛查

5、，将抑郁阳性产妇排除，在抑郁阴性产妇分娩后6周进行问卷调査，包括一般情况的调查、艾森克人格问卷（eysenckpersonalityquestionnaire,EPQ）及抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS）。1.2.2EpQ—共包括88个调查项目，总共分成4个调查量表，其中内外向（E）、神经质（N）两个量表评分是以分数50分作为界限，当E值高于50分表示外向，小于50分表示内向，N值大于50分表示情绪不穂定，小于50分表示情绪稳定。1.2.3SDS—共包括20个调査项目，将总分xl.25,取

6、整数部分作为标准分数，抑郁状态：＞50分，轻度抑郁状态：50〜60分，中度抑郁状态：60〜70分，重度抑郁状态：＞70分。1.3观察指标（1）观察产妇产前无抑郁发生率情况。（2）观察不同性格对产后抑郁发生率影响情况。依据EPQ分为外向稳定型产妇、外向不稳定型产妇、内向稳定型产妇、内向不稳定型产妇。（3）观察产妇妊娠时限对产后抑郁的影响情况，主要是根裾妊娠时限分为早产产妇、足月产妇、过期妊娠产妇，分别观察三组产妇的产后抑郁发生率情况。（4）观察产妇不同分娩方式对产后抑郁影响情况，主要是依据分娩方式分为两组，自然分娩组和剖宫产组，观察

7、两种分娩方式产妇产后抑郁发生率情况。1.4统计学分析采用统计学软件SPSS19.0建立数据库，针对产妇临床资料进行分析，其中计数资料通过百分比表示，通过x2检验，P〈0.05差异有统计学意义。2结果2.1产妇产前无抑郁发生率情况如表1，产妇产前无抑郁1400例（73.9%）,抑郁发生495例（26.1%）。2.2不同性格对产后抑郁发生率影响情况如表2，性格内向不稳定型产妇产后抑郁发生率高于其他三种性格，差异有统计学意义（x2=3.87,P〈0.05）。2.3产妇妊娠时限对产后抑郁的影响情况如表3，产妇妊娠时限和产妇产后抑郁发生率无

8、明显差异（x2=1.25,P〉0.05）。2.4产妇不同分娩方式对产后抑郁影响情况如表4,剖宫产产妇产后抑郁发生率高于自然分娩产妇，差异有统计学意义（x2=3.96,P〈0.05）。3讨论随着医学科学的发展和现代医学模式的改变，心身医学円益受到临床