医学毕业论文关节软骨病损的磁共振成像及其与组织学的对照研究

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1、关节软骨病损的磁共振成像及其与组织学的对照研宄姓名：2014年6月25日关节软骨病损的磁共振成像及其与组织学的对照研宄作者：朱宝林亓建洪张经健王新怡马振申范克伟【摘要】［目的］探讨MRI对关节软骨各期病变的敏感成像序列并评价MRI对早期软骨病变的诊断价值。［方法］通过1例新鲜截肢人和4例正常猪膝关节的T2W1、PDWI、GE、STIR、3DFSFSPGR等序列的成像研究，选定最佳的序列用于6例猪骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)模型膝关节扫描，以MRI图像为标准切取标本染色，图像与染色图片对照以评价MR对关节软骨的诊断价值。［结果］5种序列的组织分辨力、病变检出率以3DFSFS

2、PGR序列最高分别达67.9%和93.7%;蛋白多糖(proteoglycan,PG)和胶原纤维(collagenfibers,CF)主要分布在关节软骨的深层组织。以MRI图像为标准切取的各级软骨标木之间染色浓度，PG呈递减关系，CF呈递增关系。［结论］在5种序列中，3DFSFSPGR是理想的关节软骨成像序列；MR不仅对中晚期软骨病变有良好显示，对早期软骨病变也能作出正确诊断。【关键词】磁共振关节软骨组织学3DFSFSPGRControlstudyonMRIofarticularcartilageerosionanditshistologicalexpression//Abstract：[O

3、bjective]ToStudythesensitivesequenceofMRforallstagesofarticularcartilageerosionandtoevaluatetheeffectofMRonthecorrectdiagnosisintheearlystageofarticularcartilage.[Method]Onehumanfreshamputatedkneejointand4normalpigkneejointswereusedtostudyandselectthebestsequencebyT2WI，PDWI，GE，STIR，3DFSFSPGRsequenc

4、esand6pigoatcoarthritis(OA)modelkneejointswerestudiedbytheselectedbestsequence,MRIwascomparedwithcorresponthistologicalevidencetoevaluatetheeffectofMRonthecorrectdiagnosisofOAcartilage.[Result]Thebestresultsoftissueresolutionanddiagnosisratewereseenin3DFSFSPGRofallfivesequencesrespectively67.9%and9

5、3.7%,ofproteogly(PG)andcollagenfiber(CF)mainlydistributedinthedeepcantilage.DyeingofPGindiffentcantilageerosionwasdecreasedwhileCFincreasing.[Conclusion]3DFSFSPGRisafavorablescansequencetoexaminetheOAchangesofarticularcartilage.MRIcouldshowthepathologicalchangesincludingearlystageandhavegoodveracit

6、ytotheearlypathologicalchangesofOAcartilage.Keywords：MR;articularcartilage;histology;3DFSFSPGR软骨退变是OA的基础，早期发现并预防关节软骨的退变十分重要。随着磁共振技术发展，应用敏感的成像序列能否发现早期软骨病变?为此，作者设计本实验以探索MRI早期诊断关节软骨病变的有关问题，并通过与组织学比较，评价MRI的诊断价值。1材料与方法1.1实验设备与材料美国GE公司1.5T超导型永磁体MRI扫描仪SIGNA,膝线圈。即用型SABC免疫组化试剂盒；一抗，RabbitAntiCollagenTypeII型，

7、武汉f専士德生物工程有限公司。1.2标本來源外伤性股部截肢膝关节1例，来自泰山医学院附属医院骨科。对照组猪2头膝关节4例，模型组猪3头6例关节，均雄性，来自中国人民解放军某师养殖场，2组同一种系同样1个月龄，体重均约35kg。1.3截肢膝关节处理关节囊切开向下翻转髌骨，暴露股骨髁，用直径4mm钻义•沿矢状径分别磨除股骨外髁软骨1、2、3、4mm深度，制作软骨缺损模型。1.40A模型动物的建立猪膝关节内侧切口，