周围型肺癌伴薄壁空腔的ct影像学表现与征象分析

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1、屮M医疗器械信息2017,20(23),68-69周围型肺癌伴薄壁空腔的CT影像学表现与征象分析羸洁江苏省睢宁县人民医院CT室导出/参考文献关注分享收藏打印摘要：B的:观察周围型肺癌伴薄壁空腔患者的汁算机断层扫描(CT)的影响学表现与征象，并分析其诊断价值。方法:对本院2015年2月2016年11月收治的18例实施手术治疗且术后经病理检杳证实的周围型肺癌伴薄壁空腔患者的临床资料进行In］顾性调查和分析，所有纳入者均在手术前1周内实施CT检查，对其实性病灶与空腔病灶的CT影像学表现和征象进行归纳总结。结果:主体病灶的直径为(24.7±7.3)mm;CT检查中病灶边缘分叶征、毛

2、刺征和血管集束征者的构成比分别为88.89%、72.22%、55.56%;空腔病灶在肺腺癌病灶的周边位置者的构成比为61.11%;空腔壁周围可见壁结节形成者的构成比为44.44%;采用增强扫描模式可以发现壁结节呈现出中度对比强化者的构成比为38.89%;空腔内部可以观察到有血管穿行者的构成比为50.00%。结论:对周围型肺癌伴薄壁空腔患者釆用CT扫描时可根据主体病灶特征、空腔病灶厚度、壁结节形成、增强扫描强度及血管穿行情况进行诊断。关键词：周围型肺癌;薄壁空腔;计算机断层扫描;影像学表现;诊断价值;收稿日期：2017-08-21Received：2017-08-21薄壁空腔

3、是指肺A本來存在的生理性腔隙出现病理性扩大的情况，在周围型肺癌患考中比较少见。研宂指出m，在使用ct对周围型肺癌患荠诊断时常会发现有厚壁空洞的情况，然而部分患者病灶经CT检查显示会出现薄壁透亮区域，而“空洞”很难清楚解释这一现象，反而更像是空腔改变。鉴于此，笔者特对医院收治的18例周围型肺癌伴薄壁空腔患者的临床资料进行冋顾性分析，深入地了解此类患者的ct表现，以便为临床诊断总结经验m。1.资料与方法1.1临床资料对本院2015年2月1016年11月收治的18例实施手术治疗II术后经病理检査证实的周围型肺癌伴薄壁空腔患者的临床资料进行回顾性调查和分析。男性12例，女性6例，年

4、龄34〜78岁，平均（49.2土10.4）岁，主要临床表现:咳嗽、胸痛、咳痰，其中有4例伴有咯血症状，5例无明显临床症状在常规体检中发现异常，病理类型:低分化3例、中分化5例、高分化8例，低分化鱗状细胞癌1例、肉瘤样癌1例。1.2方法所有纳入者均在手术治疗前1周内完成CT扫描检査，所用仪器为美国通用公司生产的Optima-CT660型64排螺旋CT扫描系统。所有纳入者均需要选取仰卧体位，首先从胸腔入口进行扫描，终点位置为肋膈角下，扫描参数设置为:常规扫描模式，层厚、层间距、管电压、管电流、矩阵分别为5mm、4mm、120kV、400mA、512X512。完成常规扫描后实施0

5、.625mm薄层重建图像和增强扫描，其屮造影剂为碘海醇，碘含量为300mg/mL，剂量为100mL，注入方式为高压注射器经肘静脉团注，流速控制为3.（T3.5mL/s，分别在注射30s、92s后进行双期扫描。1.3观察指标观察实性病灶和空腔病灶CT影像学表现与征象。2.结果2.1实性病灶CT影像学表现与征象木次研宄的所有纳入者中，全部病灶均位于双肺部的中外带，其中有12例患者的主体病灶位于右肺，构成比为66.67%，有6例患者的主体病灶位于左肺，构成比为33.33%，所有受试者主体病灶的直径为8〜49画，平均（24.7±7.3）画。CT影像学检查显示，有12例受试者的主体病

6、灶呈现出类圆形或者类椭圆形，构成比为66.67%，分别有16例、13例、10例表现出病灶边缘分叶征、毛刺征和血管集朿征，构成比分别为88.89%、72.22%、55.56%,>1.有4例患者在病灶邻近胸膜的位置出现増厚、牵拉征，构成比为22.22%。2.2空腔病灶CT影像学表现与征象所有受试者均伴有空腔病灶，空腔壁的厚度为r4mm，平均（2.1±0.5）mm,其中空腔壁厚度<2mm、〉2rara且彡3rara、〉3rara者构成比分别为72.22%、16.67%、11.11%。木组患者中共有11例空腔病灶在肺腺癌病灶的周边位置;共有10例空腔壁的厚度均匀一致;共冇8例空腔壁

7、周围可见壁结节形成，构成比为44.44%;采用增强扫描模式可以发现有7例壁结节呈现出中度对比强化，构成比为38.89%;有9例患者空腔内部可以观察到有血管穿行,构成比为50.00%,且有5例患者空腔内可以发现形成有明显的分隔。3.讨论腺癌、鳞癌、支气管肺泡癌和小细胞肺癌等患者中均可形成薄壁空腔，其中腺癌的构成比最高，加之腺癌分化程度较高，故而薄壁空腔形成的情况和较于低分化鳞状细胞癌和肉瘤样癌的发生情况更多。宥学者研宄指出拉1,形成有薄壁空腔的肺癌患者，大多数实性病灶均位于肺野中外带，并II呈周围型肺癌表现。由此可知