临床常用的各类抗菌药物抗菌谱及抗菌活性

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1、抗感染药物抗生索抗感染感染药物分类及经典药物/•天然:青霉素G(苄奇霉素)耐酸青霉素:界霉索V、非奈囲林耐酶音霉素:苯唑西林、甲轨西林、氯唑四林、双城四林半合成广谱靑稃素:衩苄四林、阿览西林、匹瓿西林抗绿脓杆菌靑羝素:羧苄西林、哌拉西林抗G-菌青霉素:铃莫西林、美西林—代:头孢(唑林、氨苄、噻吩、拉定)二代:头孢(映辛、克洛、孟多、铃安、尼西、蛍特)三代:头孢(哌酮、曲松、他定、嗨j、唑肘、克肊、地嗪)四代:头孢(匹罗、毗肘、克定)/•碳青霉烯类:亚胺培南(泰能)、美罗培南、帕尼培南、比阿培南、尼他培南青霉烯类:法罗培雨头霉素类:头孢西丁、头孢荚唑单环ft•

2、内酰胺类:氨曲闷、卡芦览雨氧头孢烯类:拉氣头孢、氟氣头孢kli-内酰胺酶抑制剂及复方制剂:克拉维酸(棒酸)、舒巴坦(古霉烷砜)、他唑巴坦大环内酯类:红霉索、克拉霉索、阿夼霉索、罗红莓蒺林可霉素类:林可毐素、克林霉素多(糖)肽类:万击褡索、替考拉宁氨基糖苷类:链稻索、卡那范素、庆大祗索、阿米卡M(丁胺卡那衙索)四环索类:四环素、米诺霉素、土霉素、强力霉素、二甲胺叫环素氯霉素类:試霉岽链阳性菌素类:奎奴普丁、达福普汀利福稃素类:利福平磷霉素类:磷褐索肽内酯类:达托霉素夫两地酸:抗结核药物:了一线:异烟脱、利福T:、吡嗪酰胺、乙胺丁醉、链霉素t二线:氣械沙星、环丙

3、沙星、阿米卡星、对氨水杨酸、卡那苻索等抗麻风药:氨苯砜、利福平、筑法齐明rr―代:萘啶酸_一己不用二代:吡哌酸(仅川于泌尿道和肠道感染)一一已少川<喳诺酮类:三代:甎喹诺酮类:祇哌酸、斌氣沙星、环丙沙星、依诺沙星、培叛沙星四代:新鉍噇诺酮类:洛美沙星、加替沙星、左鉍沙星恶唑烷酮类:利奈唑胺、利奈唑酮磺胺类:磺胺甲噁唑(SMZ)、甲氧卞啶(TMP〉(磺胺增效剂)呋喃类:呋喃妥因、啖喃唑削k硝咪唑类:甲硝唑抗與阐抗生索介成抗茛歯药内酰胺类、头孢菌素类合成抗细蘭药抗真菌药物抗病再药抗原虫药抗感染感染药物分类及抗菌谱G+球、G-球强;G♦杆、螺旋体、放线歯冇抗歯作用

4、<耐酸青霉素:(同上,作用弱)耐酶靑霉索:产酶耐药金匍菌、链球菌域;无效(G•)宵祗索类^半合成广谱靑捽索:G+菌、G•菌;无效(产酶金葡蘭)抗鉍脓杆闕宵孬素:G-菌抗G•阐靑苒岽:G-菌(肠道杆阐屈、流感杆阐等)U-内酰胺类头孢调索类一代:G+球、G-歯:无效(铜绿假中胞菌、灰敏歯、耐药肠杆菌)二代:G+菌、G•菌;部分对厌敏荫有效;无效(铜绿假单胞荫)三代:G+阁、G-菌;铜绿假中胞蘭、厌筑蘭有效四代:G-菌;大肠杆荫、金葡菌、铜绿假单胞萌、厌氣荫效果好碳脊霉烯类:广谱(G+歯、G-歯、厌氧歯)靑霉烯类:厌氧菌;葡面、链球苗、很多G-歯;无效(铜绿假中胞

5、菌)其y头裤索类:G+萌、G•菌、厌氧菌(包括脆弱拟杆萌〉单环B-内酰胺类:G-杆菌,铜绿假单胞菌;无效(G*蔣、灰氣傳〉氣头孢烯类:G+菌、G-菌、厌氧菌(尤其脆弱拟杆蘭)内酰胺酶抑制剂及复方制剂:克拉维酸(广谱)、舒巴坦(金葡菌、G-杆)大环内酯类:G+菌、部分G•歯、厌氧菌;支原体、衣原体,非典型分枝杆菌林可苒索类:G+菌、G•厌氧菌;无效(G+芯轼菏)多(糖)肽类:G+菌抗生索/氨基糖苷类:G-需氧杆菌,G-球菌;无效(厌氣傳)四环索类:广谱(G+菌、G-歯、厌氧歯、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫)无效(铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒、结

6、核、脯、赭赛;鉍苒索类:G•菌,G+荫.厌轼荫,立克次体,衣原体,支原体.螺旋体;无效(分枝杆荫,病海.原虫,真荫)链阳性傳紊类:G+菌抗感染药物利祸锊索类:G+菌(结核杆菌、麻风杆菌、链球菌、肺炎球菌),部分G-萌磷霉索类:G+菌、G-菌肽内酌类:G+菌夫西地酸:G+菌为主抗结核药物:y—线:二线:L—i抗麻风药:rr一代:荼啶酸一一己不用二代:吡哌酸(仅用子泌尿道和肠道感染〉一一已少用<喹诺酮类:三代:械喹诺酮类:G+菌、一些G-蘭L四代:新氟嗤诺酮类:0+菌、0-菌、厌氧菌穴成抗细函药恶唑烷酮类:G♦菌磺胺类:广谱呋喃类:呋喃妥因(大肠杆菌、肠球菌)、

7、吹喃唑酮(菌痢等肠道感染)•硝咪唑类:厌氣菌、原虫抗真菌药物r-抗真菌抗生素介成抗克歯药抗祸毐药抗原虫药MRSA(耐甲氧西林金葡菌);MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌),MSSA(甲氧西林敏感金葡菌);PSSP(青霉素敏感肺炎链球菌);ESBL(超广谱内酰胺酶);VRE(耐万古霉素肠球菌)Gram-PositiveAerobes革染阳性需氧菌COCCI球菌:葡萄球菌,肺炎链球菌,A群和草绿色链球菌,肠球菌BACILLI杆菌:芽胞杆菌属,棒状杆菌属,单核细胞性李斯特菌,奴卡菌属Gram-NegativeAerobes革染阴性需氧菌COCCI球菌:卡它莫拉菌,淋

8、病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,流感嗜血杆菌BACILLI杆

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