兰州市2007—2016年丙型肝炎流行特征分析

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1、兰州市2007-2016年丙型肝炎流行特征分析齐跋军塍继里罗军德兰州市疾病预防控制中心摘要：目的分析兰州市丙型肝炎流行特征及其变化趋势，为制订防治措施提供依据。方法收集2007—2016年兰州市报告的丙型肝炎病例资料，采用Excel2003及SPSS17.0软件进行资料整理与统计分析。结果2007—2012年兰州市丙肝报告病例数和发病率呈上升趋势，发病率从2007年的43.28/10万上升至2012年的65.65/10万;2014—2016年兰州市丙肝报告病例数和发病率基本处于同一水平，平均每年报告的病例数为1500例左右;每年男性发病率均高于女性(P<0.01);40岁

2、及以上年龄组报告的病例数占总病例数的80.59%;报告病例数和发病率均存在地区间差异(P<0.01):病例中以离退休人员、家务及待业人员、农民和工人为主要人群，占79.75%。结论兰州市报告丙型肝炎的病例数近三年来处于平稳水平，今后应重点加强40岁以上人群及重点人群的疫情监测和规范丙肝病例诊断和报告工作。关键词：丙型肝炎;流行特征;兰州市;基金：兰州市人才创新创业项目(2016-RC-32)丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的病毒性肝炎，简称丙肝，是乙类传染病，主要经过血液途径传播Ul。iicv慢性感染pj•导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚

3、至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题UL研宄表明，丙肝是导致肝硬化的第二位病因，占10.8%拉1。木研究对兰州市2007—2016年报告的丙肝病例进行描述性分析，探讨影响丙肝流行的因素，为丙肝的科学防治提供依据，现介绍如下。1资料与方法1.1资料来源疫情资料来源于兰州市2007—2016年在中国疾病预防控制信息管理系统报告的丙肝病例及病例相关资料，人U学资料来源于兰州市统计局。1.2统计学分析整理各年度报告的丙肝病例和人门学资料，建立Excel2003数据库，采用SPSS17.0软件进行统计分析。计算各年度丙肝的报告发病率，采用描述流行病

4、学的方法。2结果2.1流行趋势2007-2016年兰州市共报告丙肝病例18215例，丙肝发病率呈先上升后不降的趋势(P〈0.01)，从2007年的43.28/10万波动上升至2012年的65.65/10万，然后波动下降至2016年的42.43/10万，年平均发病率52.20/10万。见表1。2.2流行特征吋间分布显示，2007—2016年兰州市各月份丙肝均有发病，未见明显的季节性差异，1月份和2月份报告病例数相对较少，分别为1376例和1251例，其余各月份分别为:3月份1792例，4月份1739例，5月份1699例，6月份1498例，7月份1566例，8月份1476例，

5、9月份1454例，10月份1339例，11月份1483例，12月份1542例。表1兰州市丙肝流行情况下载原表地区分布显示，报告丙肝病例数最多的是城关区，共报告8507例，占报告病例总数的46.70%;其次是七里河区，共3641例，占19.99%;报告较少的是红古区和皋兰县，分别报告了362例和279例，占1.99%和1.53%。各县区丙肝发病率比较，差异有统计学意义(x=356.966,P〈0.01)，见表2。人群分布显示，报告男性丙肝病例9696例，占病例总数的53.23%;女性8519例，占病例总数的46.77%。历年男性感染均多于女性，男女发病率比较，差异有统计学意

6、义(x=327.236，P<0.01)。40~49岁组发病率最高，共发病4235例(23.25%);其次是70岁及以上组，共发病3811例(20.92%);排第三的是50〜59岁组，共发病3485例(19.13%);排在第四的是60~69岁组，共发病3149例(17.29%);广9岁组发病率最低，共发病73例(0.40%),见图1。职业分布广泛，主要有农民、离退休人员、家务及待业人员、工人、干部职员、教师、商业服务人员、医务人员和学生等多种职业，见图2。其中，离退休人员发病率最高，占病例总数的29.30%（5337例）；其次是家务及待业人员，占20.68%（3767例）;

7、农民占17.07%（3109例）;工人占12.70%（2313例）；干部职员占7.24%（1318例）；值得注意的是散居儿童，占0.47%（86例），均在3岁以下，且逐年下降。表22007—2016年兰州市各县区丙肝发病率（1/10万）下载原表图12007—2016年兰州市丙肝发病年龄分布下载原图图22007-2016年兰州市丙肝人群职业分布下载原图3讨论自1989年HCV被发现以来，全球丙肝病毒感染人数已逾1.85亿，感染率约为2.8%,东亚地区属于丙肝高发地区，HCV感染率为3.7%（95%CI:3.1%〜4.5%）[3]