下睑松垂患者下睑袋整形术改良体会

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1、下睑松垂患者下睑袋整形术改良体会［摘要］目的：探讨下睑松垂患者下睑袋整形手术的改良。方法：对121例(242眼)下睑袋患者进行整形手术，其中男性30例，女性91例，平均年龄51.2岁。针对下睑松垂患者下睑袋的病理特点，取下睑缘切口，垂直切开皮肤，露眼轮匝肌，向眶隔以远稍分离1〜2mm,以45°角向下斜行将眼轮匝肌剖开，显露眶隔，去除疝出多余脂肪并重置，眶隔加固后，缝合皮肤切口。患者均于术后7天拆除切口缝线。结果：术后121例患者的下睑袋和下睑松垂均得到了满意的修复，随访3〜24个月，眶下区均得到年轻化改善，下睑及睑缘形态自然，无下睑外翻和睑球分离。结论：改良的下睑袋整形技术，对下睑

2、松垂患者的病理特点有比较强的针对性，是一种比较适合下睑松垂患者的下睑袋整形方法。［关键词］下睑袋；睑成形术改良；下睑松垂［中图分类号］R62［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2014)23-1969-03Abstract:ObjectiveToinvestigatethemodificationoflowereyelidblepharoplastyonpatientswithpalpebralrelaxation.Methods121cases(242)ofpatientswithpalpebralbagsacceptloweyelidblepharoplastyin

3、which,30weremale,91werefemale,withanaverageageof51.2years.Accordingtothepathologicfeatureofpalpabralbagswithpalpebralrelaxation,theloweyelidincisionischosen,averticaldissectiontotheskinwithexposingtheorbicularisoculimuscle,anddissectiontowardstheorbitalseptumabout1-2mm，45-degreeobliquesplitorb

4、icularisoculimuscletoexposetheorbitalseptum,excessfatisremovedandreset.Whentheorbitalseptumisreinforced,theskinisclosed.Allpatientsremovesutureinthe7days.Results121caseswithpalpebralbagsandrelaxationhavebeenfollowed-upfor3-24monthsinwhichallachievedsatisfactoryresults.Thereareimprovementsinsub

5、orbitalarea,naturalshapeoflowereyelidwithoutectropionandlidconjunctivalcontactfailure.ConclusionThemodifiedlowereyelidblepharoplastyaimingatthepathologicalfeaturesofpatientswithpalpebralrelaxation,isasuitablemethodforpatientswithlowereyelidpalpebralrelaxation.Keywords:palpebralbags；blepharopla

6、stymodification；palpebralrelaxation随着现代生活及工作压力的增大，大部分人常常熬夜早起，这一生活习惯易导致衰老提前化，主要表现为面部组织的松弛下垂和下睑袋的出现。这一现象在40岁以后尤其明显，男女均可发生。因此，下睑袋整形手术是目前临床上十分常见的美容类手术，手术方法主要有（经结膜）内入路与（经下睑皮肤）外入路两类，而外入路的手术适应证更为广泛，但处理技巧较内入路手术要求更高，尤其是下睑松垂的患者，处理起来更为困难，稍有不慎，容易留下下睑外翻，下睑退缩，睑球分离等后遗症（如图1）。针对这些问题，本研究对外入路的下睑袋整形手术进行改良，效果满意，现报

7、道如下。1资料和方法1.1临床资料：本组共121例（242眼），男30例，女91例，年龄35〜72岁，平均51.2岁。下睑松垂较明显，均为我院2010年5月〜2013年5月门诊手术患者。1.2手术方法1.2.1手术切口设计及切开分离：患者取平卧位，于泪点下2mm处开始，斜向外上至下睑缘下1mm，平行于下睑缘处设计手术切口，外侧向外毗角外侧延伸2〜4mm，具体长度根据受术者皮肤松弛程度而定。术中采用1%利多卡因（1/10万肾上腺素）浸润麻醉，垂直切开皮肤，暴露眼轮匝肌，