体外无创临时心脏起搏在急诊科的实际应用

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1、体外无创临时心脏起搏在急诊科的实际应用梁冬梅任青敏吉林平市中心人民医院急途赴摘要：A的：回顾性分析体外无创临时心脏起搏在急诊科的实际应用。方法:收集整理126例心脏骤停和缓慢型心律失常的病例，按照是否接受无创起搏实行分组，从而对比分析心脏停搏和缓慢型心律失常应用无创临时起搏的治疗效果。病例分组:起搏组64例;对照组62例。结果:两组间起搏组抢救成功率明显高于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。本报告中实施起搏治疗的64例患者无1例发生不良反应。结论:体外无创临时心脏起搏操作简便，是一种安全、快速有效的起搏方式，在急诊科有一定的实际应用价值。关

2、键词：体外无创临吋心脏起搏;心脏骤停;缓慢型心律失常;心肺复苏（CPR）;Applicationofnon-invasivetemporarycardiacpacinginemergencydepartmentLiangDongmeiRenQingminEmergencyDepartment，JilinSipingCentralPeople’sHospital;Abstract：Objective:Toretrospectivelyanalyzetheclinicalapplicationofnoninvasivecardiacpacinginth

3、eemergencydepartment.Methods:126casesofcardiacarrestandslowarrhythmiawerecollectedandanalyzed.Whetherornotinvasivepacingwasperformedwasperformedtocomparetheefficacyofnoninvasivetemporarypacingincardiacarrestandslowarrhythmia.Casegroup:pacinggroup:64cases,controlgroup:62cases.R

4、esults:thesuccessrateofrescuebetweenthetwogroupswassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,P<0.05.Noneofthe64patientsundergoingpacingwerereportedtohaveadverseevents.Conclusion:invitronon-invasivetemporarycardiacpacingissimpleandsafe.Ttisasafe,fastandeffectivepacingmode,an

5、dhassomepracticalvalueinemergencydepartment.Keyword：Noninvasivecardiacpacinginvitro;Cardiacarrest;SlowarrhythmiaCardiopulmonaryresuscitation(CPR);无创性经皮体外心脏起搏（NTCP）是以无创的方式，将起搏器发送的脉冲电流经过电极传递给皮肤、皮下组织及肌肉组织，刺激心脏激动和收缩达到起搏0的,是抢救心脏停搏、缓慢性心律失常的一种重要措施。近年來流行病学调查资料显示，心脏猝死事件逐年增高，心脑血管急症是患者发生

6、致命危险的最主耍病因［1-2］。为了提高医护人员的救治能力，本院2014年1刀引进体外无创心脏起搏治疗仪，对心脏停搏和缓慢型心律失常的患者进行NTCP,并作为高级生命复苏的一种手段［3］。现将救治经验总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2015年1月呼叫120急救的突发意识丧失的病人或者突发昏厥、心率缓慢的病人，发病时间距送入本院急诊室时间（心跳、呼吸停止）〈10分钟。1.2分组起搏组:2014年1刀至2015年1刀在急诊室使用该项治疗的心脏停搏和缓慢型心律失常（尤其是II度II型房室传导阻滞及以上）的病例64例。其中停搏起搏组

7、44例和心律失常起搏组20例。对照组:2013年1月至2014年1月在急诊室未使用起搏治疗的病例62例（因未引进起搏仪）。其中停搏对照组40例和心律失常对照组22例。1.3治疗方法所有患者均接受常规抢救，建立静脉通道，持续心电血压监测，积极完善相关检査，査找和纠正致病因素。持续胸外心脏按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，出现室颤者给予电除颤，应用多巴胺，肾上腺素及阿托品，碳酸氢钠等抢救药品。对心电监护显示心脏停搏和严重缓慢心律失常者应用NTCP。1.3.1体外起搏仪PHILIPSHeartStartXL除颤仪,起搏模式为VVI按需型或者V00固定频率，

8、起搏电极为一次性电极贴。1.3.2操作方法起搏电极贴阳极置于右上胸壁锁骨下方，阴极置于胸前壁心尖部，（体毛过多者先行剃毛）