健康风险评估系统对超重和肥胖人群心血管系统功能状态的应用价值

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1、•流行病学调査-健康风险评估系统对超重和肥胖人群心血管系统功能状态的应用价值周海跃，邓笑伟北京武瞥总医院健谈医学屮心，北京100039摘要：目的探讨超軍、肥胖对高血伍、心血铃系统的影响，并评价健谈风险VF估(healthriskappraisal,HRA)系统对心血管系统疾锅早期诊断的应用价值。方法选収来我体检中心健旗体检的400人为调査对象，测摄身髙、体笊、血压、总胆固醇(TC)、甘汕三酯(TG)、低密度脂蛋白月R固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白肌固醇(HDL-C)、空腹血糖和血尿酸，计算体质指数(BMI)，HRA检测其心血管系统功能状态。应川SPSS17.0软件进行X2检

2、验。结果共纳入400例体检者，超承率和肥胖率分别为47.8%和18.0%，男性组超爾率(50.7%)、肥胖率(26.6%)均叨敁离于女性饥(分别为36.8°/。、8.2%)，差异均有统计学怠义(P<0.01)；不冋年龄组间肥胖率差异有统计学意义(x2=11.5,P<0.01):肥胖者的商血压检出率为46.1%、心血管危险因索检出率达85.5%、心血管功能状态异常率达94.7%,不同BMI分层M差异均街统计学意义(P<0.01)。结论超重、肥胖与心血管系统疾病的发生密切相关。HRA能早期评估心血管系统的功能变化，可作为心血管系统疾病早期筛奔的工具。关键词：超重：肥胖：心血管系统

3、：健康风险评佔系统中图分类兮：R181.3文献标志码：B文章编号：1004-6194(2016)04-0286-04(BMI)=体東(kg)/讨咼(m)我国超重和肥胖现象呈现持续增长的趋势，超重和肥胖率的上升必将导致更多的人罹患心血管系统疚病。高血脂、高血压、糖尿病是体检人群的常见病，M时也是心血管疾病的危险因素。所以，应重视对体检人群进行主要心血管疾病危险因素筛查、风险评估和规范化管理，减少或延缓动脉硬化性心血管疾病的发牛.及发展。健康风险评估(healthriskappraisal,HRA)系统主要用于疾病早期筛查及健康风险评估，可判断患病风险足竹存迮，井进打风险分级，犮

4、现各柙坎焖的发主、发展趋势，尤K可以早期提示商血灰、动脉硬化、冠心病等慢性疾病风险。本研究屮我们对HRA系统川于检测超重肥胖人群的心血管功能状态的应用价值进行评佔。1对象与方法1.1对象采用随机原则选取2014年8刀至2015年8月在北京武警总医院健康医学中心进行体检的400例体检人群作为调查对象，男性229人，女性171人，平均年龄(33.5+14.9)岁。纳入标准:(1)年龄乏18岁；(2)至少存一项以下危险因素：吸烟、不健康饮食、少E•至无体力活动、超重、肥胖、高血压、高血糖、血脂异常及心血管疾病家族史等；(3)同意参加本研究。排除标准：(1)年龄<18岁；(2)排除既

5、往明确诊断冇慢性疾病(主要包括冠心病、脑卒屮、慢性肾病、恶性肿瘤及严重肝肾功能损害)者。本研究符合医学伦理学，所冇研究对象均签署知情M意

6、5。1.2方法1.2.1—般资料的收集妲括年龄、性别、高血压史。1.2.2体格检查所有研究对象均测定晨起空腹吋的身高、体S,脱去鞋帽及外套，穿轻便衣服，两脚后跟并拢靠近量尺，由仪器测景身高与体重。计算体质指数1.2.3血压测量测量前1h避免剧烈运动及情绪激动，未饮用咖啡、可乐等可能影响血压的饮料,未服用影响血压的药物等；测餅前0.5h避免吸烟，可做深呼吸放松精神，保持平静状态至少5min。取坐位测呈法，使川健太郎HBP-9020全B动医川电

7、子血压计进行测量并记录数据。1.2.4HRA的检测方法检查环境安静，室温15〜30°C。受检者休息10min，摘除身上的手表、项链、钥匙、磁卡等金属物品，在受检者的头部、双手、双脚连接6个电极，要求检测过程屮侃持静止、放松状态，使用河北省秦皇岛市惠斯安普医学系统有限公司提供的HRA-II进行检测。1.2.5生化指标的检测抽取所有研究对象体检当U清晨、空腹状态(至少8h无热fi摄入)静脉血，进行总DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2016.04.014作者简介：妁海跃，硕士研究生在读，研究方呼吸内科疾祸的诊断与治疗，E-mail:1162

8、90757@qq.com通讯作舒：邓笑伟，E-mail：denghr2009@sina.com胆固醇(TC)、甘汕三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、HDL-C、()冏密度脂蛍白胆跑附()罡吸血糖(FPG)和血尿酸(UA)的测定。血脂、血UA、血糖采用日立7600-020全自动生化分析仪测定。状动脉为黄色表示冠状动脉功能轻度增强，心脏负荷增或高血压形成、冠状动脉硬化的风险提髙；（3）+61〜+100：显示为红色，左心室红色表示舒张压升高，收缩压升高，或有冠心病、心肌病、高血压发生;右心室为红色