镇脑宁胶囊治疗紧张型头痛110例分析

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1、镇脑宁胶囊治疗紧张型头痛110例分析舒生智（澧县人民医院急诊科415500）【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0095-02【摘要】目的探讨镇脑宁胶囊治疗紧张型头痛的效果。方法收集紧张型头痛患者110例，随机分3组，分别单独服用镇脑宁胶囊，单独服用丙比灵及联合服用镇脑宁，丙比灵30天。结果镇脑宁组总有效率为92.11%,丙比灵组总有效率为65.63%,两组间总有效率与显效率比较均有显著性差异（P〉0.017）,镇脑宁组未见明显的不良反应；结论镇脑宁胶囊治疗紧张型头痛方便、临床安全、有效。【关键词】紧张型头痛丙比灵镇

2、脑宁胶囊疗效分析我院自2011年3—6月应用镇脑宁治疗紧张型头痛，取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料自2011年3—6月收集我院急诊内科门诊紧张型头痛患者110例，均符合2004年国际头痛学会发布修订的第2版《头痛疾病的国际分类》（ICHD—II）[1]中的紧张型头痛丙医诊断标准。并排除木次疼痛己使用过治疗紧张型头痛药物且有效者；年龄的20岁以下，或60岁以上，妊娠及哺乳期妇女、过敏体质者；合并心血管、脑血管、肝、肾造血系统等严重原发性疾病者，精祌病患者；其它疾病的伴随症状。随机分为镇脑宁组38例，男16例，女22例，平均年龄40岁，丙比灵组

3、32例，男15例，女17例。平均年龄38岁，联合组40例，男18例，女22例，平均年龄42岁。三组在年龄、性别、头痛发作等方面差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法镇脑宁组（通化东宝药业股份有限公司生产）：U服镇脑宁胶囊5粒，一天3次，口服30天。西比灵组(西安杨森制药集团生产)：口服西比灵5毫克/粒，每日一次。镇脑宁与西比灵联合组：口服镇脑宁胶囊5粒，一天三次，口服西比灵5毫克，每晚一次，口服30天。1.3疗效判定标准依据国际头痛协会发布的紧张型头痛诊断标准，采取疼痛数字分级法1一10级(NHS)进行疼痛自我评估，制定一个疗效评判标准：疼痛度=治疗前与治疗后疼痛

4、程度评分分数差/治疗前疼痛评分×100%，基本治愈：服药后疼痛症状消失；显效：服药后症状明显减轻，患者疼痛程度下降〉50%;有效：服药后症状部分减轻，患者疼痛程度下降幅度在25%—50%之间；无效：治疗后,症状无根本性改善，患者疼痛程度下降<25%。1.4统计学方法采用SPSS11.5统计软件包进行处理，计数资料的比较采用X2检验与秩和x2检验。2结果2.1三组头痛程度的比较见表1治疗前三组疼痛程度比较，无显著性差异(P=0.991，卡方为0.0170);镇脑宁组治疗前后疼痛程度比较，奋显著差异(P<0.05)；联合组治疗前后疼痛程度比较，有显著差异(P

5、<0.05)；西比灵组治疗前后疼痛程度比较，冇显著性差异(P<0.05)。治疗后三组疼痛程度比较，有显著性差异(P=0.000,卡方为18.028)。表13组患者治疗前后头痛程度的比较(例)2.2三组疗效的比较见表2三组有差异:卡方值10.607,P为0.005(P<0.05);镇脑宁组和西比灵组比较卡方值为7.503,P为0.006(P<0.017);镇脑宁组和联合组比较：卡方值0.0107,P为0.744(P〉0.017);西比灵组和联合组比较:卡方值6.289，P为0.012(PC0.017)见表2。镇脑宁组疗效与西比灵组相比冇显著性差异，镇脑宁组与联合用药者

6、比较无显著性差异。表2三组患者的疗效比较［n（%）］2.3不良反应镇脑宁组治疗后未见明显恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、皮疹、发热等不良反应。联合用药组见嗜睡1例。3讨论紧张型头痛是1988年国际头痛学会（HIS）制定的诊断名称，其临床特征是头痛呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、额及枕部，冇上述几个部位均冇疼痛，头痛程度属轻度到中度，常诉头顶重压感或紧箍感，另在枕部发紧、僵硬、转颈吋尤为明显，无畏光及畏声。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张，工作疲劳等诱发，月经来临或更年期亦可加重。镇脑宁的中药机制：紧张型头痛，治以平肝熄风，涤痰逐

7、瘀通窍止痛为法。本方为川芎、藁本、细辛、白芷、水牛角浓缩粉、丹参、葛根、天麻、猪脑粉等经加工制成的囊剂。具冇熄风通络功能，主要用于紧张型头痛、血管神精性头痛、动脉硬化。方中川芎祛风、止痛、活血行气，可治少阳、厥阳头痛（头、顶两侧疼痛），藁本发散风寒，善治巅顶头痛；细辛散风寒、通鼻窍、止疼痛，善治少阴头痛（全头痛、头&）;白芷发表散寒，通窍止痛，善治阳明头痛（前额痛），四药合为主药。辅以水牛角清热凉血解毒，丹参活血化瘀；天麻，含有天麻素等多种活性成分，奋免疫活性的多糖及人体必需的微量元素，多种氨基酸，具有熄风涤痰、逐瘀镇痛抗惊厥、改善脑循环、益智延缓衰老等作用。猪