头痛宁胶囊治疗紧张型头痛的疗效及生化指标的临床观察

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1、头痛宁胶囊治疗紧张型头痛的疗效及生化指标的临床观察【关键词】头痛宁胶囊；紧张型头痛；甲硫脑啡肽；血清电解质　　Abstract:ObjectiveTodiscussthefunctionmechanismofToutongningcapsintreatingtensionheadache.Methods90patientslyintotoutongninggroup,Flunarizinegroupandaffiliationgroup.Thechangesofclinicalsymptomandelectrolyte,magnesium,methionineenkephalin(M

2、EK)entinthreegroups.ResultHeadachedegree,bloodpotassium,MEKreductionandthemagnesiumionconcentrationelevatesinToutongninggroupshothatinFlunarizinegroup(P＜0.01).Nosignificantdifferenceinbiochemicalindicesayimprovethetensionheadachepatient'sheadachedegree,reducetheserumpotassium,elevatethemagnesiu

3、mionandreduce.TheplasmaMEKconcentrationispossiblyoneofitsfunctionmechanisms.　　Keyethionineenkephalin；electrolyte；magnesium　　紧张型头痛（tension-typeheadache，TTH）是成年人最常见的头痛类型，其迁延难愈的特点直接影响患者的生活质量［1-2］。随着生活节奏的加快，社会压力的增大，其患病率逐渐升高,发病机制的研究受到广大学者重视，但至今尚未完全明确，可能与多种因素有关。目前针对其发病机制的治疗药物很少，头痛宁胶囊是具有中国知识产权的创新中成药，临

4、床观察具有明显缓解头痛(紧张型头痛、偏头痛)的效果。本文通过观察头痛宁胶囊治疗紧张型头痛的疗效,检测TTH患者血清钾、镁离子及血浆甲硫脑啡肽(MEK)浓度，对头痛宁胶囊改善TTH患者头痛程度的作用机制进行探讨。　　1临床资料　　1.1一般资料　　收集2009年5月至2009年12月经宁夏医科大学神经内科门诊确诊的TTH患者126例，随机分为头痛宁组、氟桂利嗪组、联合组，由于过敏反应终止治疗1例，随访失访35例，对剩余90例TTH患者进行分析。头痛宁组30例，男13例，女17例，年龄18～53岁，平均（34.6±9.22）岁;病程0.5～20年，平均（6.3±1.2）年。氟桂利嗪组29

5、例，男12例，女17例，年龄19～53岁，平均(35.8±9.03)岁;病程0.5～20年，平均（5.9±2.1）年。联合组31例，男14例，女17例，年龄18～52岁，平均(34.2±8.83)岁；病程0.5～20年，平均（7.1±1.8）年。三组患者一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。　　1.2入选标准　　均符合《国际头痛疾病分类（第2版）》中紧张型头痛的诊断标准［3］。并排除本次疼痛已使用过治疗TTH药物且有效者，年龄在18岁以下或70岁以上者，妊娠及哺乳期妇女、过敏体质者，合并心血管、脑血管、颅脑肿瘤、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者，精神病患者以及头痛

6、为其它疾病的伴随症状者。　　1.3治疗方法　　头痛宁组给予头痛宁胶囊(陕西咸阳步长制药有限公司生产，批号Z20026851），每天3次，每次3粒；氟桂利嗪组给予氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药公司生产，批号071102937)，每晚1粒；联合组同时给予头痛宁胶囊和氟桂利嗪胶囊(剂量与单独使用时相同)，三组均治疗28d。计算用药治疗前1周及28d后的头痛程度，观察血清中电解质及血浆MEK浓度的变化。　　1.4检测方法　　三组患者均于治疗前1天和治疗后28d上午8：00至11：00，空腹抽取肘静脉血3mL测定血清电解质、镁离子含量；抽取肘静脉血5mL放于含有2%EDTA抗凝剂的抗凝管中，以30

7、00r·min-1离心l0min，分离血浆后于-80℃冰箱保存待测。用固相酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆MEK浓度（试剂盒由GBD公司生产）。　　1.5疗效评定　　头痛程度采用4度10级数字定级法VAS评分进行评定，0表示无痛，0到10表示轻度到重度疼痛。服药后症状消失,为基本治愈;服药后症状明显减轻,疼痛度下降≥50%为显效;服药后症状部分减轻,疼痛程度下降≥25%～50%为有效;治疗后症状无改善疼痛度下降≤25%为无效。疼痛度=治疗前、后疼痛程度