二维斑点追踪技术对扩张型心肌病患者再同步化治疗疗效的评价

《二维斑点追踪技术对扩张型心肌病患者再同步化治疗疗效的评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、二维斑点追踪技术对扩张型心肌病患者再同步化治疗疗效的评价【摘要】目的：探讨二维斑点追踪技术评价扩张型心肌病患者再同步化治疗（CRT）后左心室整体纵向收缩功能变化的价值。方法：选取扩张型心肌病患者18例，分别于CRT术前1d、术后1周行二维超声检查，应用二维应变软件分析左室心尖长轴面、心尖两腔及心尖四腔面的图像，获取各切面收缩期峰值整体应变（GSL）及左室整体纵向应变平均值（GSL-Avg），并观察收缩期纵向峰值应变（SLs）牛眼结果：与CRT术前比较，CRT术后左室整体GSL、GSL-Avg均显著提高，差

2、异均有统计学意义（P〈0.01）。CRT术前，SLs牛眼图显示大部分节段应变峰值较低，CRT术后有所改善。结论：二维斑点追踪技术可以定量、客观地评价左室局部及整体收缩功能变化。【关键词】斑点追踪；心脏同步化治疗；运动同步性；左室[Abstract]Objective：Toevaluategloballeftventricularsystolicfunctioninpatientswhohadreceivedcardiacresynchronizationtherapy(CRT)byspeckletrack

3、ingimaging(STI).Method：18patientswhohadreceivedcardiacresynchronizationtherapy(CRT)wereenrolled.Two-dimensionalechocardiographywasperformedbeforeCRTandCRTaweeklater.Andthetwo-dimensionaldatawereobtainedinapical4-chamble，2—chamleandlongaxisview.Globallongi

4、tudinalsystolicstrain(GLS)andaverageglobalstrain(GLS-Avg)weremeasuredusedSTI,andthelongitudinalpeaksystolicstrain(SLs)bovineeyediagramwasobserved.Result:ComparedwithCRTpreoperative，postoperativeCRTleftventricularoverallGSL,GSL-Avgweresignificantlyimproved

5、,thedifferenceshadstatisticalsignificance(P<0.01).CRTpreoperative，SLsbovineeyediagramshowedthepeakstrainmostsegmentswerelow,CRThadimprovedaftersurgery.Conclusion：STIcanbeusedtoobjectivelyandquantitativelyevaluatethechangeofregionalandgloballeftventricular

6、systolicfunction.【Keywords]Speckletrackingimaging；Cardiacresynchronizationtherapy；Synchronicity；Leftventricular超声二维应变是一项全新的超声定量分析技术，它基于斑点追踪原理，无角度依赖性，因而较组织多普勒能更准确地反映局部及整体心肌功能，能提供复杂的心脏空间运动信息，客观定量地评价局部及整体的心肌功能。心脏再同步化治疗（CRT）是一种新颖有效的治疗心力衰竭患者的方法。本研究探索通过超声二维应变这项

7、技术是否可以定量分析扩张型心肌病患者接受CRT治疗后改善左室整体功能的效果。1资料与方法1.1一般资料选取本院接受药物治疗效果不佳的扩张型心肌病患者18例，平均年龄（56±11）岁，77%为男性，随访3个月。入选标准：（1）诊断符合WHO/ISFC心肌病诊断标准，以临床病史及超声心动图为诊断依据，并经冠状动脉造影证实排除缺血性心肌病，且除外其他已知原因引起的继发性心肌病；（2）充分抗心力衰竭药物治疗后，心功能仍III级或不必卧床的IV级；（3）窦性心律；（4）左心室射血分数（LVEF）^35%；（5）QR

8、S时限彡120ms，且患者同意接受CRT治疗。1.2仪器与方法本研究应用GE公司生产的VIVID9DIMENSION彩色多普勒超声诊断仪，M5S-D探头（频率为2〜4MHz）。每例患者均于术前1d、术后1周分别行常规超声检查。所有患者均连接心电图，应用二维超声分别采集心尖四腔心、心尖左心室二腔心和心尖左心室长轴切面的动态像，连续3个心动周期，光盘存储。将光盘存储的图像传输到EchoPAC工作站进行脱机分析，参照软件提示的顺序分