个人尽职调查表

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1、个人贷款尽职调查表申报事项：□信用贷款□抵押贷款业务品种：尽职调查评价一、借款人基本情况家庭住址征信情况评价申请人：当前逾期□无□有，累计逾期次，最高逾期期；配偶：当前逾期□无□有，累计逾期次，最高逾期期；申请人家庭银行借款余额：万元，对外担保余额：万元；不良记录说明：个人品行评价□有黄赌毒传闻□有民间欠债传闻□有移民或转移资产之传闻□有被诉或被执行案件□没有上述负面传闻社会口碑：其他说明：经营能力评价□有着丰富的从业经验，有很好的市场资源，经营能力很强□从业经验一般，有一定的市场渠道，经营能力较强□无从业经验，经营能力一般其他说明：资料收集明细：（贷款申

2、请人需收集资料）编资料名称原件审查备档送交资料缺失原因01借款人及其配偶身份证复印件020304050607080910111213调查人承诺鉴于借款人向湖北元太担保有限公司申请办理融资担保或服务业务，作为该项目经办人，在此郑重承诺：本人本着诚信原则进行真实性的客户资料调查与收集，并保证在客户调查与取得资料过程中不进行任何形式的欺诈造假行为，如违反本承诺，本人愿意承担因此给公司造成的经济损失；承诺人签字：二、面谈及实地调查记录日期地点被调查人调查人员及协助人员调查方式及调查内容其他需要说明的情况三、借款人资产负债分析（经营性贷款项目填写）（一）个人（含个体

3、工商户性质的经营主体）资产负债情况（单位：万元）：固定资产（房产、汽车等）银行负债流动资产（存款、股票等）其他负债其他资产对外担保总资产总负债净资产银行融资家数（经营性）主要资产负债明细：（二）经营主体（企业法人性质）概况（单位：万元）：经营场地地址成立时间经营场地性质□自购□租用口电话号码经营场地类型□市场摊位□营业房□写字楼□厂房贷款卡号营业执照号码组织代码证注册资金及股份结构我行账号编制财务简表（根据实地调查情况按市场估值计算）项目上期余额本期余额项目上期余额本期余额固定资产银行借款存货其他借款应收账款应付账款其他流动资产对外担保其他资产其他负债总资

4、产总负债净资产资产负债率经营收入经营利润纳税额净利润率主要资产负债明细:（三）经营情况及其他说明:四、本笔贷款的资金用途及还款来源分析:五、反担保物评价担保方式：□抵押□保证□质押□信用（一）抵押分析（信用贷款填写其还贷中的实际居住房屋）抵押物名称座落地址抵押物所有权人与借款人关系土地权证号使用使用面积土地性质权出让日期出让金交付情况屋况房情权证号建筑面积建成时间使用状况□自用□出租，年租金：房屋结构房产评估价值评估机构抵押金额抵押率变现能力分析（二）保证分析（同意签订无限连带责任的担保人或单位）自然人保证人名称与借款人关系保证金额有效证件名称及号码婚姻状

5、况住所工作单位职务月收入目前家庭资产余额主要资产明细目前家庭负债余额主要负债明细目前家庭对外担保余额征信情况评价当前逾期□无□有，累计逾期次，最高逾期期，原因：担保能力分析法人保证人名称与借款人关系保证金额法定代表人股权结构主营业务经营地址目前资产余额主要资产明细目前负债余额主要负债明细目前对外担保余额信用记录情况评价资产负债率年度销售收入年度销售利润率担保能力分析（三）质押分析（有就填写，无就写无）风险分析:七、调查结论（业务人员意见）綠合评价:建议给予□授信□贷款%，担保方式为万元，期限_，贷款用于，利率基准上浮%，执，还款付息方式本人愿对涉及数据和资

6、料的真实性、完整性和准确性负责。主办客户经理（签名）：协办客户经理（签名）:部门负责人意见:签名:风控部门意见：分管行长意见签名：年月日