《皮肤病学中医概论》ppt课件

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1、皮肤病学中医概论外科教研室目的与要求掌握:皮肤病的中医病因、辨证要点、中医内治法、外用药剂型、外用药物使用原则。熟悉：皮肤病的定义、种类。了解：皮肤病的发展及文献记载。皮肤病概述皮肤病定义：皮肤病是指发生于人体皮肤、粘膜及皮肤附属器的疾病。皮肤性病学的定义：临床中专门研究皮肤病和性病的病因、发病机理、发生发展规律、组织病理、症状、诊断及防治的学科。皮肤病概述春秋时代:《五十二病方》《内经》—治疣、痤、疬风。汉代：《金匮要略》—黄连粉治“浸淫疮”清代：《诸病源候论》—疣，癣，疥、瘾疹。唐代：《备急千金要方》—丹砂、矾石、水银、

2、石膏治皮肤病。明代：《外科正宗》《霉疮秘录》（梅毒专著）《解围元藪》（麻风病专著）。建国以后开始中医的高等教育，为中医的发展奠定了坚实的理论基础。改革开放后我国中医和中西医结合皮肤性病学更是迅速发展。纵观未来中医皮肤科发展的方向和趋势：1、理论创新2、学科的分化3、研究的病种4、中医特色5、中西医结合的临床与实验研究一、中医皮肤病常见病因第二章第一节中医认识病因主要是根据各种疾病的证候表现，通过分析、综合，推断其发病原因。“辨证求因”；“审因论治”。中医皮肤病常见病因常见病因可归纳为六淫侵袭虫毒所伤饮食不节血瘀痰饮情志内伤禀

3、赋不耐血虚风燥肝肾不足六淫侵袭风邪寒邪暑邪湿邪燥邪火邪虫、毒所致虫所致的皮肤病。毒所致的皮肤病。饮食不节过食或偏嗜：过食膏梁厚味，如湿疹、痈疖、酒渣鼻等饮食中缺乏某些营养物质：缺乏维生素类性皮肤病。血瘀痰饮寒邪、热邪、外伤、七情：血液流行不畅或溢于脉外疼痛、出血、瘀斑、瘀结块、肢端发绀、毛发脱落、皮肤粗糙等疾病情志内伤七情过度导致脏腑功能的紊乱。如暴怒、惊吓、忧虑、悲伤可导致头发的成片脱落。情绪紧张可使瘙痒性皮肤病病情加重。禀赋不耐禀赋在很大程度上取决于先天因素。先天禀赋在疾病的发生、发展有十分密切的关联。肝肾不足肝虚血燥-

4、-筋气不荣--寻常疣（疣目）肝经怒火郁结----血痣肝血虚--爪甲失荣---指甲肥厚干枯；肾精不足---发失所养---毛发易于枯脱。肾虚--黑色上泛--面色变黑。二、中医皮肤病常见病机表里出入阴阳失调邪正盛衰脏腑气血功能失常中医皮肤病辨证要点第二节四诊望诊望皮肤损害望黏膜损害望舌望毛发改变望指甲损害闻诊问诊切诊辨证论治是中医学基本特点之一，中医的辨证方法有多种，但根据皮肤病的特点，可归纳为八纲辨证、脏腑辨证、六淫辨证、卫气营血辨证、皮损辨证等。八纲辨证表证证候——风寒或风热所致的荨麻疹。里证证候——皮肤疖、痈等阳性感染性皮肤

5、病，未经及时治疗，热毒传入营血。寒证证候——冻疮、肢端动脉痉挛。热证证候——丹毒、败血症出现的皮肤紫癜。虚证证候——系统性硬皮病、系统性红斑狼疮。实证证候——丹毒、痈、结节性红斑、带状疱疹。阴证证候——结核性皮肤溃疡。阳证证候——小腿丹毒或痈破溃后形成的溃疡。脏腑辨证心病证候——疖、痈、红皮病。肝病证候——带状疱疹、阴囊湿疹、瘙痒症等。脾病证候——湿疹、口疮。肺病证候——痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎。肾病证候——黑变病、硬皮病、红斑狼疮、黄褐斑。六淫辨证六淫自然界的风、寒、暑、湿、燥、火“六气”，如果出现太过或不及，或非其时而出

6、现其气，就可成为致病的因素或条件，称为“六淫”。（一）风证证候特点：风为阳邪燥烈，善行数变，起病多突然，病位多偏上部。外风、内风临床表现：皮肤干燥、脱屑、瘙痒，或有风团，皮损常呈播散、游走不定，发病速、消退快，脉浮或弦。常见疾病：荨麻疹、瘙痒病、风疹（二）寒证证候特点：寒为阴邪，易伤阳气，寒凝血瘀外寒、内寒临床表现：肢体青冷，水液清白，肿块坚实、脱屑、皲裂，舌质淡，脉沉细。常见疾病：冻疮，寒性脓疡、硬皮病。（三）暑证证候特点：暑为阳邪，易伤阳气，易耗气伤津，常挟湿，挟热临床表现：汗出、口渴、身重胸闷、食欲不振或气促乏力，泄泻

7、。皮肤红赤丘疹或脓疱，痒痛相兼，舌苔黄腻或白腻，脉滑或濡。常见疾病：痱子、疖、脓疱疮。（四）湿证证候特点：湿为阴邪，其性粘滞重浊，病程缠绵，病位多偏于下部。外湿、内湿临床表现：头身重、胸闷、口不渴、大便粘滞不爽，小便涩滞不畅，皮肤起水疱、丘疹、糜烂、渗液、瘙痒。舌苔腻，脉濡或缓。常见疾病：湿疹、足癣。（五）燥证证候特点：燥为阳邪，燥性干涸，易伤阴化热临床表现：口鼻干燥，大便干结，小便短少，毛发焦枯，皮肤干燥，皲裂，瘙痒，舌干，脉细涩。常见疾病：银屑病，神经性皮炎，脂溢性皮炎。（六）火证证候特点：火为阳邪，火性上炎，消灼津液，

8、迫血妄行，风湿热易于化火。临床表现：发热、面红目赤，心烦多汗，口渴引饮，小便短少，大便干燥，皮肤红赤、灼热疼痛。舌红，脉数。常见疾病：丹毒、过敏性紫癜、痈、疖。卫气营血辨证卫分证候——病之初起（荨麻疹、药疹等）。气分证候——邪正相搏，邪正俱盛（急性湿疹、药疹）。营分证候——正气不支，邪气深