我市42例hiv感染孕产妇随访管理服务体会

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1、我市42例HIV感染孕产妇随访管理服务体会贵州省都匀市计划生育妇幼保健院558000摘要：目的：探讨HIV感染孕产妇随访管理服务体会。方法：收集2008年1月至2015年12月，木地区HIV感染的孕产妇42例作为研究对象，所生儿童42例，其中1对母子拒绝加入研究。分析：①HIV感染孕产妇所生儿童母乳喂养和人工喂养婴儿及分娩情况。②调查孕期服用抗病毒药物及婴儿服用抗病毒药物情况。结果：①HIV感染孕产妇所生儿童母乳喂养和人工喂养婴儿例数分别为0例及42例。HIV感染孕产妇住院分娩40例，家中分娩2例。②26例孕产妇孕期服

2、用抗病毒药物，所生儿童38例服用抗病毒药物。结论：木次研究认为医务人员减少对艾滋病孕产妇的歧视，提高患者家属对疾病的认知，可以提高HIV感染孕产妇随访管理依从性。目前，艾滋病己广泛分布于全球五大洲的210多个国家，其流行蔓延趋势仍在继续，90%以上的艾滋病感染者在发展中国家。随着我国艾滋病发病的迅速增长，妇女和儿童受感染的情况也随之增加，成为艾滋病病毒感染的主要受害者。艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病病毒的最主要途径。被艾滋病病毒感染的孕产妇，所孕育的胎、婴儿有可能在孕期、分娩过程中、分娩后或哺乳时感染艾滋病病

3、毒。虽然我国对每例感染HIV的孕产妇提供免费咨询和检测服务，但是在随访管理服务中，我们发现并不是所有HIV感染的孕产妇均愿意接受抗病毒药物、安全助产和婴儿喂养等服务。因此提高此类人群的管理依从性，对预防艾滋病母婴传播及控制艾滋病的蔓延有积极的意义。因此我们收集了2008年至2015年我保健院HIV感染的孕产妇42例，将我们随访服务管理中的经验做以下交流。1.研究对象和方法1.1研究对象：收集2008年1月至2015年12月，木地区HIV感染的孕产妇42例、所生儿童42例作为研究对象。其中1例母子拒绝接受随访服务。研宄对

4、象文化程度大专4例，初中26例，高中1例，小学7例，文盲4例。HIV确认吋间：孕前确认19例，孕期保健确认12例，产吋发现产后确认11例。1.2随访管理服务方法1.2.1联系方式：①妇幼保健院随访：患者到医疗机构，采取一对一的服务方式；②家中随访：患者由于自身原因不愿意或不能到院来接受随访吋，医生主动到患者家中进行随访。1.2.2访谈内容：①尊重和不歧视：很多患者认为医务人员对她们冇所歧视，不愿接受艾滋病的健康管理，因此医生在与患者交流吋，首先要保证做好艾滋病感染孕产妇病情和隐私的保密，同时改变交流的行为，就诊吋脱去手

5、套和口罩，产程陪护中主动为其擦汗水，主动抱、夸所生儿童，消除患者戒备心。②家属的交流:很多艾滋病家属歧视艾滋病孕产妇，如“吃饭的吋候与我分幵吃饭，碗筷单独使用”、“亲戚朋友不愿摸我的孩子”等等。一些家属认为“用毛巾、牙刷和盆也能传播，”“和艾滋病人一起吃饭也会得艾滋病”。因此医生要从艾滋病基本知识、艾滋病传播途径、艾滋病预防方法对患者家属进行讲解，通过发放小册子、宣传栏、报纸让家属了解艾滋病知识，改变错误认识，让家属正确认识到“输血、性行为、共用注射器”才是传播艾滋病的途径。？心里治疗：很多患者在谈到自己的疾病吋，认为

6、“自己无药可救了”，“不想和别人说话，想自己呆着”。因此医生要为患者树立战胜艾滋病的信心，让患者了解到只要按照常规服用药物，能够很好地控制艾滋病病毒，延缓疾病的发展。④充分利用医院资源：告诉患者得了艾滋病的孕产妇可以享受医院产前保健和住院分娩的权利，而且医院医生会严格保密患者隐私，自己和孩子的资料不会被泄露，打消在家分娩的想法，分娩后不该哺乳婴儿，应使用奶粉，充分认识抗病毒治疗的重要性，减少艾滋病母婴传播的风险。⑤提供儿童保健管理：为感染孕产妇所生儿童，按照国家基本公共卫生服务规范提供健康管理服务，并告诉家属在未完成免

7、疫接种程序时，应避免去人群密集的场所。1.2.3评价方法。分析：①HIV感染孕产妇所生儿童母乳喂养和人工喂养婴儿及分娩情况。②调查孕期服用抗病毒药物及婴儿服用抗病毒药物情况。1.2.4统计分析方法。将资料录入EconometricsViews6.0统计软件，两样本率用X2检验法，当P<0.05吋，判断有统计学意义。2.结果2.1HIV感染孕产妇所生儿童母乳喂养和人工喂养婴儿及分娩情况：HIV感染孕产妇所生儿童母乳喂养和人工喂养婴儿例数分别为0例及42例。HIV感染孕产妇住院分娩40例，家中分娩2例。2.2孕期服用抗病毒

8、药物及婴儿服用抗病毒药物情况：26例孕产妇孕期服用抗病毒药物，所生儿童38例服用抗病毒药物。3.讨论我们对随访服务管理对象采取多种方式的随访管理服务。与患者建立平等和谐的医患关系，取得患者的信任。良好的医患关系是帮助患者克服治疗和随访中出现的各种障碍，保持管理依从性的重要促进因素。作者简介：王娟，女，1974.7,汉族，贵州省都匀