13308例宫颈癌筛查结果分析

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1、13308例宫颈癌筛查结果分析张云海安县城东镇卫牛.所226600摘要：目的：对女性宫颈癌的筛查结果分析。方法：于2013年对我镇13308例妇女进行宫颈脱落细胞学TCT检查，分析宫颈癌的筛查结果。结果：共计筛查14700例妇女，其中有13308例ft普查后乂进行TCT检查，显示有妇科疾病者5197例，占39.05%;13308例妇女进行TCT检查时，除了67例（0.50%）标木不满意者外，有12833例（96.43%）TCT检查各指标在正常范围内，其他TCT检查异常者除47例失访外剩余妇女作进一步检查，最后确诊为宫颈癌者8例（0.06%）

2、。结论：宫颈癌筛查对妇女及早发现宫颈癌前病变与宫颈癌具有重要意义，各基层医院应该加大宫颈癌相关知识的宣传力度，提高妇女的防癌意识，扩大宫颈癌筛查范围，为早期检出宫颈癌与治疗宫颈癌打好基础。关键词：宫颈癌；宫颈癌前病变；筛查结果在医学技术高速发展的今天，宫颈癌的早期检出也并非难事，随着宫颈细胞筛查技术（TCT）及阴道镜检查、宫颈活检技术在临床的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现与治疗，这为降低宫颈癌的发病率与死亡率起到了显著的影响［1］。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年我镇35〜64岁（中位年龄43.52岁）14700例妇女进

3、行免费宫颈癌筛查的资料，并对其中的13308例妇女进行宫颈脱落细胞学（TCT）检查，未进行TCT检查的1392例妇女主要原因为：在月经期者1102例，己行全子宫切除术者254例，因个人原因拒检者36例。1.2方法1.2.1普查方法将我镇14700例自愿接受免费筛查的适龄妇女作为研究对象，均进行与宫颈癌疾病相关的健康知识宣教，并进行知识问卷调查，询问并记录每位妇女的以往病史资料。对14700例妇女均进行免费宫颈癌筛查，筛査项目包括妇科检査、白带常规检查、宫颈刷片、薄层液基细胞学检查（TCT）、采取TBS分类法报告、tct结果异常者进行阴道镜检

4、查、宫颈活检病理检查等。1.2.2TCT检査方法采用专用毛刷置入妇女宫颈内进行液基细胞采集，毛刷置入后以顺吋针旋转1-2圈，然后取出毛刷放入细胞固定液中，进行震荡，然后过滤固定液，进行膜式制片处理，行巴氏染色，然后应用TCT技术进行检测。并采取TBS分类法报告系统对TCT检查结果进行分级，包括ANL、ASCUS/ASC-H、AGUS、LSIL、HSIL五类。对于TBS分类鱗状上皮细胞异常ASC-US及以上者或是妇检高度怀疑宫颈病变者，再进行阴道镜检查，并对TCT结果提示ASC-H、LSIL及以上、阴道镜检查见明显异常病灶者，均在阴道镜下进行

5、宫颈活检送病理检查［2】。1.2.3阴道镜检查及宫颈活检轻轻拭浄受检妇女的阴道分泌物，应用3%冰醋酸医用棉球涂抹于宫颈处，lmin后于阴道镜下观察其成像；对可疑病灶取下部分组织进行活检，取材后立即固定于10%甲醛溶液内病理送检，通常取宫颈3、6、9、12点鱗柱状上皮交接处各部分组织，进行宫颈活检［3】。1.3评定标准本次宫颈癌筛査中，细胞学诊断标准采用TBS分类法，病理诊断结果分为炎症、CINI级、CINII级、CINIII级（原位癌）、微小浸润性鱗癌、浸润性鱗癌、腺癌。1.结果2.1普查结果分析本院共计筛查了14700例妇女，苏中有133

6、08例在普查后又进行TCT检查，显示有妇科疾病者5197例，么比39.05%（5197/13308），妇科疾病主要为阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫肌瘤、附件囊肿等。2.2TCT检查结果分析接受TCT检査的13308例妇女，其中冇67例标本不满意，占比0.50%;剩余13241例妇女在宫颈刷片细胞检查（TCT）中，有12833例（96.43%）在正常范围内；检查异常者412例（3.11%），其中ASC-US274例（2.07%），ASC-H21例（0.15%）、LSIL106例（0.80%）、HSIL11例（0.08%）。2.3宫颈活

7、组织检查结果分析针对TCT检查结果异常的412例妇女，均通知日期让其进行阴道镜检查，其中有47例妇女未来检査（失访），剩余365例接受了阴道镜检查，对tct结果ASC-H、LSIL及以上、阴道镜检查见明显可疑病灶者，均于阴道镜下进行宫颈活检送病理检查，检查结果显示CINI级17例，CINII级30例，CINIII级28例；检查为CINI〜III级的妇女共有75例，对CINII-III均建议进行宫颈治疗；随访结果接受宫颈病变治疗69例（包括部分CIN1级），最终诊断宫颈原位癌1例、微小浸润癌2例、浸润癌5例，其余病例的最后诊断均与宫颈活检的病

8、理诊断相符。1.讨论宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之-，严重威胁着女性的身体健康与生命安全。近年来，随着人们饮食结构与生活方式的大幅改变，加之环境的日益恶化，导致宫颈癌发病有年轻化的