再发性尿路感染患者焦虑心理分析及护理对策

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1、再发性尿路感染患者焦虑心理分析及护理对策南京医科大学第一附属医院综合内科江苏南京210029摘要：目的：探讨再发性尿路感染患者产生焦虑心理原因及护理对策。方法：釆用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）及在心理医生指导下对2012年3月至2015年9月收住我院再发性尿路感染患者进行心理调查及分析。结果：93.4%的再发性尿路感染患者有不同程度的焦虑心理，复发次数越多文化程度越高的患者焦虑程度越重，甚至产生忧郁。结论：再发性尿路感染患者易产生焦虑心理，临床工作中应重视再发性尿路感染患者心理问题，及时有效进行心理沟通，

2、减轻或消除患者焦虑心理。关键词：再发性尿路感染；心理焦虑；护理对策再发性尿路感染包括复发性和再感染性两种类型［1】复发性尿路感染是指原来尿路感染的细菌未完全杀灭，在停止治疗后一个月内重新生长繁殖引发疾病。再感染性尿路感染是指上次尿路感染经治疗后症状消失，尿菌转阴经过一段时间另一种与原先不同的细菌重新侵入尿路，引起感染。再发性尿路感染尿频、尿急、尿痛症状明显，患者苦不堪言，为了探讨再发性尿路感染患者产生心理焦虑原因及护理对策，促进患者身心健康，木文对196例再发性尿路感染患者采用由Zung编制的焦虑自评量表（SAS

3、）［2］进行调查，183例有不同程度焦虑，现报告如下：资料与方法1.一般资料183例患者中。男性5例，女性178例，年龄26~82岁，平均年龄54岁。再发2次105例，再发2次以上78例。文化程度在初中以下（包括初中）50例，初中以上133例。所有病例均符合再发性尿路感染的诊断标准［3］,既往无精神病史，意识清楚，思维正常，能独立答卷。2.方法采用调查问卷方法，共发出问卷196份，回收196份，回收率100%。调查问卷为Zung编制的焦虑自评量表(SAS)共20条，每条有4个答案，答案按1〜4记分，总分超过40分

4、有焦虑症状，40〜50分为轻度焦虑；50〜60分为中度焦虑；大于60分的为重度焦虑。根据以上标准评判，冇183例患者冇不向程度心理焦虑。结果根据SAS评分183例再发性尿路感染患者的焦虑状况调査结果(表1)。根据发病人数和焦虑的程度，应用累积比数logistic冋归模型对表2,3进行统计学分析(stata8.0).表2的统计公式：logitpj=-aj+2.3616x，al=0.2024,a2=4.1539,a3=5.6882,OR值=10.6081,表示再发2次以上的患者焦虑程度平均升高一个等级的危险性是再发2

5、次的患者的10.6081倍；表3的统计公式：logitpj=-aj+1.3100x,al=-0.5368,a2=2.9651,a3=4.2248,OR值=3.7063,表示初中以上患者焦虑程度平均升高一个等级的危险性是初中以下患者3.7063倍。从表2,3得出：再发2次的患者焦虑发病为90.48%，再发2次以上的患者焦虑发病率为97.43%;初中以下患者焦虑发病率为82.00%,初中以上患者焦虑发病率为98.43%。焦虑心理原因分析1.焦虑是一种情绪状态，一般在心理学中通常把冇明确对象的不安、枳心、忧虑称为恐惧，

6、而没有明确对象的恐惧称为焦虑，因此，焦虑是根本找不到对象的恐惧，由此可见，焦虑这种情绪状态，是恐惧的一种特定类型［4】。有研究报道住院的不同阶段79.1%的患者曾出现不同程度的抑郁状态，一般内科住院患者48.48%存在不同程度的抑郁［5］,本组调查了196例再发性尿路感染患者，93.40%的患者有焦虑，其发生率明显高于一般内科患者，因此对再发性尿路感染患者要重视心理疏导，采用个性化方案，减少焦虑的发生。2.再发性尿路感染由于尿频、尿急、尿痛等症状给患者带来难以忍受的痛苦，患者除了要经常小便，而且膀胱刺激症状持续存

7、在，患者坐卧不安极易产生烦躁、焦虑，当患者出现血尿时会非常紧张、害怕，心理状态极易发生改变［6】，产生负面情绪3.再发性尿路感染患者由于经常复发，长期处于患病状态，给自己的工作、生活、家庭带来很大的影响，而且很多患者对疾病的冇关知识缺乏了解，害怕疾病反反复复不能治愈，将引起肾脏疾病，心理处于担心忧虑状态。1.由于疾病反复发作，抗生素的使用一次比一次高档，患者医疗费用负担越来越重，加之经常住院，不能正常工作，收入减少，经济负扪重，也易产生焦虑心理。本组183例中，女性178例，男性5例，有性别差异，以中老年女性为主

8、；焦虑的发生以及程度与疾病的关系，根据表2的统计结果可以看出，再发次数越多焦虑发生率越高、程度越重，临床观察也发现，此类患者焦虑症状非常明显,说话反反复复，甚至颠三倒四；不同文化程度的患者，焦虑发生存在明显差异，根据表3的统计结果可以看出初中以上文化的患者发生率高、程度重，可能与文化程度高所处的社会角色不同，对疾病的认识能力较高，对疾病的治疗效果要求高等因素有关。因此,对