ct诊断中心型肺癌的准确性及mri补充诊断的意义ct诊断中心型肺癌的准确性及mri补充诊断

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1、CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义湖南省浏阳市人民医院410300摘要:目的对CT诊断中心肺癌的应用价值进行分析,并探讨MRI补充诊断的价值。方法将2013年7月〜2014年8月在我院接受治疗的48例屮心型肺癌患者作为此次研究的对象,对所有患者应用CT进行诊断,再应用MRI进行补充诊断,对比CT、CT联合MRI诊断的准确率。结果相比于单纯应用CT进行诊断,CT联合MRI诊断的准确率明显更高(P<0.05),数据间的差异有统计学意义。结论对于中心型肺癌,应用CT联合MRI进行诊断,可显著提高诊断的准确率,为患者的治疗提供重要的参考

2、依据。关键词:CT诊断;MRI补充诊断;屮心型脉癌肺癌是一种恶性肿瘤,发生于支气管上皮、肺泡上皮以及腺上皮。该种疾病的发病率呈现逐年递增的趋势,严重影响国民的健康。屮心型肺癌是指发生于叶支气管、肺支气管以及肺段支气管的肺癌,包括鱗状上皮癌、大细胞癌、小细胞癌、腺癌。肺癌的生长方式有管外型、管内型以及管壁型,这几种生长方式可以同时存在,也可以单独存在[1]。肺癌在早期得到明确诊断具有重要的意义,可为临床治疗提供重要的参考依据。当前,CT诊断肺癌是比较常用的方法,但是,该种诊断方法存在一定的局限性,会出现漏诊或者误诊的现象[2]。为弥补这一缺陷,现将2013年7月〜2014年8月在我院接受治疗

3、的48例屮心型肺癌患者作为此次研究的对象,对所有患者应用CT进行诊断,再应用MRI进行补充诊断,对比CT、CT联合MRI诊断的准确率,为临床诊断脉癌提供参考依据。现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料将2013年7月〜2014年8月在我院接受治疗的48例中心型肺癌患者作为此次研宄的对象,所有患者均经过手术病理证实为中心型肺癌,共有病灶48个。患者中男35例,女13例,年龄39〜80岁,平均年龄(72.39±2.48)岁。病程2〜7年,平均病程(5.39±1.12)年。小细胞肺癌患者13例,大细胞癌患者9例,腺癌患者2例,鱗状上皮细胞癌患者24例。1.2检査方法

4、给予所有患者CT检查以及MRI检查。CT检查:对仪器参数进行调节,调整为120kV,210至250mA,矩阵512×512,扫描视野最好为35cm,螺距调整至1.0至2.0,肺底区以及肺尖区层厚为8mm,肺门区为2至5mm。使用非离子型造影剂增强扫描效果,按照每千克体重1.5ml的计算方法计算造影剂的剂量,流速为每秒3.0ml,注入造影剂50秒后,再对病灶进行扫描。扫描的参数设置为层厚3mm,螺距1.0至2.0。MRI检查:砬用GE1.5T全身成像系统,层间距为2mm,层厚为7mm,扫描吋,对病灶区域进行冠状、横状以及矢状扫描。1.3数据处理将本研究的各项研究数据准确的录入SP

5、SS16.0统计学软件,计数资料,例如诊断准确率等,使用百分率(%)表示,行χ2检验。若P小于0.05,代表数据间的差异显著,冇统计学的意义。2结果2.1两种诊断方法的准确率比较经过诊断,单纯CT诊断的准确率为75%,CT联合MRI诊断的准确率为95.83%。申纯CT诊断的准确率明显低于CT联合MRI诊断的准确率(P<0.05),数据间的差异有统计学意义。具体见表1。表1两种检查方法准确率的比较3讨论中心型肺癌是一种临床上比较常见的恶性肿瘤,严重影响患者的健康,甚至可能对患者的生命安全造成威胁。早期诊断肺癌具奋重要的临床价值,可为早期肺癌的治疗提供科学的参考依据,是保证患者治疗效果

6、的重要基础。如患者没有在早期得到及时、冇效的治疗,患者的治愈率会明显降低,其至失去治愈的机会[3】。因此,早期诊断这一疾病、提高诊断手段的准确率是当下亟待解决的问题,是相关研宄工作者的重要研宄课题。本研究中,单纯CT诊断、CT联合MRI诊断的准确率分别75%、95.83%,单纯CT诊断的准确率明显低于CT联合MRI诊断的准确率(P<0.05),数据间的差异有统计学意义。数据说明,应用CT联合MRI对中心型肺癌进行诊断具奋重要的临床价值,可显著提高疾病的诊断准确率,为患者的冇效治疗奠定基础。应用CT以及MRI进行联合诊断发现,有32例患者的肺门处出现软组织肿块,病灶强化程度较大,均超过20H

7、U,支气管腔内和支气管壁外也可见肿块,管壁形状不规则,管腔呈杯口状截断或者比较狭窄,支气管远端有“三阻”征象。在CT诊断中,误诊8例,这8名患者年龄较大,有慢性支气管炎,艽中一侧的肺组织可见磨玻璃样度增高影,被误诊为慢性支气管炎合并感染,最后经过病理活检被确诊为la期肺癌。漏诊的患者冇4例,这名患者可以看见轻度肺气肿。CT诊断在以下几种情况中的准确率比较低:影像特征不明显、早期黏膜下的病灶、靠近脂肪组织和血管且病变范围小

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