不同性别心力衰竭的临床特点分析

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1、不同性别心力衰竭的临床特点分析凌天池(新疆哈密地IX中心医院心血管内科839000)【摘要】目的：探讨不同性别慢性心力袞竭的临床特点。方法：收集2012年2月至2013年2月在新疆哈密市医院、哈密维吾尔医院、哈密地区中心医院就诊的1084例慢性心力衰竭患者，采用回顾性分析，核实全部病史情况，将数据进行统计学分析。结果:总计1084例患者中男614例(56.6%),女470例(43.4%),其中年龄在60岁以上者、左室射血分数(LVEF)≥50%者、高血压病、糖尿病、冠心病、血脂代谢紊乱、吸烟、肥胖患者所占百分比，男性分别为：52.3%、18.9%、52.3%、31.4%

2、、52.9%、46.6%、47.4%、47.1%；女性分別为：71.3%、57.9%、50.2%、53.2%、46.8%、49.4%、9.8%、45.5%。≥60岁患者所占比例、平均年龄女性高于男性(分别为:71.3%vs52.3%P<0.01；71.6±11.9vs66.1±12.1P<0.05),糖尿病在女性慢性心力袞竭中所占比例大于男性(53.2%vs31.4°/oP<0.05),且与男性患者相比，男性吸烟比率明显高于女性(47.4%vs9.8%P<0.01),女性左室射血分数(LVEF)≥50%者多于男性

3、(57.9%vsl8.9%P<0.01),差异有统计学意义。高血压病、冠心病、血脂代谢紊乱和肥胖对男女性慢性心力衰竭的作用强度差异无统计学意义，但年龄在60岁以上的患者中，血脂代谢紊乱和肥胖的比率女性远高于男性(59.2%vs40.8%P<0.05,55.5%vs40.2%P<0.05)。结论:男、女性慢性心力袞竭的临床特点存在差异。女性左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)多于男性，且高血压、糖尿病、肥胖和血脂代谢紊乱可能是老年女性慢性心力衰竭的重要危险因素。【关键词】性别慢性心力衰竭【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2

4、014)05-0029-02慢性心力袞竭(CHF)是大多数心血管疾病的终末阶段，也是心血管疾病最主要的死亡原因。随着科学技术进步，人们对心血管疾病诊疗技术和手段不断更新与完善，使心血管疾病的死亡率大大降低，从而使得CHF患者逐渐增多，CHF成为严重威胁人类健康的主要问题之一。过去一直认为男性CHF发病率高于女性，很少重视CHF的性别差异。而实际上，心力衰竭患者女性占多数，尤其是老年女性。多项流行病学研究显示，年龄因素、高血压病、糖尿病、血脂代谢紊乱、肥胖和吸烟是心血管疾病的主要危险因素［1］。而阐明男、女性CHF患者的临床特点有助于CHF的临床诊断、预防及治疗。本研究主要分析

5、CHF临床特点与不同性别的关系。1资料与方法1.1一般资料：选择2012年2月至2013年2月就诊于新疆哈密地区中心医院、哈密市医院及哈密地区维吾尔医院住院的慢性心力衰竭(CHF)患者，所奋患者的诊断符合2007年中华医学会心血管病学分会《中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南》中CHF的诊断标准［2］。排除心包炎、恶性肿瘤、血液病、结缔组织病及原发性严重肝肾功能衰竭等患者。共入选CHF患者1084例，艽中男614例(56.6%),女470例(43.4%),年龄32〜91岁，平均年龄(69.4±9.7＞岁。采用冋顾性分析方法，列表登记患者的临床诊断、一般情况、主要检查结

6、果及吸烟史，对比分析男、女高血压病、糖尿病、冠心病、血脂代谢紊乱、吸烟、肥胖等在男、女性CHF患者中所占比例，M吋比较男女CHF患者的左室射血分数(LVEF),以探讨不同性别CHF的临床特点。1.2统计学处理：计量资料采用x&plUSmn;S表示，计数资料采用例数和率或构成比(％)表示，统汁学处理采用SPSS17.0forWindows软件进行，均数比较采用两独立样本Z检验；率或构成比的比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1不同性别CHF患者一般情况的比较在1084例CHF患者中，高血压病、冠心病、血脂代谢紊乱、肥胖在男性所占的比例与女性之间无明显差异

7、；糖尿病所占比例在男性与女性患者中有所不同(31.4%vs53.2%P<0.05),吸烟所占男性比例高于女性(47.4%vs9.8%P<0.01),≥60岁患者在女性所占比例高于男性(71.3%vs52.3%P<0.05h且左室射血分数(LVEF)≥50%所占比例女性高于男性(57.9%vs18.9%P<0.01)差异有统计学意义。见表1。表1.不同性别慢性心力衰竭一般情况的比较备注：LVEF示左室射血分数3讨论CHF是各种心血管疾病的终末阶段。过去一般认为男性心力衰