助产士在第一产程中的心理护理

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1、助产士在第一产程中的心理护理刘卫红(内蒙古兴安盟科右前旗人民医院产房137400}【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0277-02【摘要】助产士的服务对象是临产妇，临产妇以第一产程的心理活动变化最大。产妇不仅有一种喜悦心理，而且有一种恐惧、焦虑、紧张、怕疼痛、担心胎儿危险等一系列情绪，从内心希望得到医护人员的了解和理解。因此助产士要掌握不同年龄、不同职业、不同文化层次、不同民族产妇的心理活动规律，并针对每个产妇的心理状态进行必要的心理疏导，帮助其顺利渡过第

2、一产程，降低剖腹产率,缩短产程，从而使产妇情绪稳定、精力充沛地顺利分娩。【关键词】临产妇第一产程助产士心理疏导妊娠分娩是一种自然正常的生理过程，然而也是妇女人生中的一个重大的应激反应事件，大多数孕产妇在临产时均会出现不同程度的心理应激反应，尤其是初产妇更容易出现复杂的心理变化。助产士的服务对象是临产妇，所以要掌握不同年龄、不同职业、不同文化层次、不同民族产妇的心理活动规律，观察分析临产妇的心理状态，并针对每个产妇的心理状态进行必要的心理疏导，对保障母婴健康、促进顺利分娩有着极其重要的意义。对我院100例进入

3、第一产程的临产妇心理状态进行观察分析，并有针对性地进行心理疏导，取得了满意的效果,现总结如下：1心理分析1.1恐惧紧张心理。1.2敏感多疑、忧虑烦躁心理。2心理疏导2.1心理护理2.1.1首先，对自制力强的人要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况的发生。对自制力弱的人则多巡视，多安慰，使产妇感觉到医护人员对她的关心、照顾，在心理上增强了对疼痛的耐受性，获得安全感。2.1.2对恐惧紧张型的产妇首先要对临产妇进行精神上的鼓励，心理上的安慰和体力上的支持。其次，如果条件充分，医院可以建立家庭病房产房

4、。再次，医院可以在服务所有产妇的宗旨下，对医疗环境进一步的改善。2.1.3对敏感多疑焦虑型的产妇，助产人员与产妇密切接触，在进行护理过程中，助产士应主动热情与她们交谈，了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。自我介绍，以及待产室、分娩室的环境介绍，避免喧哗和闲聊，更不能窃窃私语，以免产妇误解，引起不良后果。勤检测胎心音，适时询问有无不适，要耐心地听取、科学地解答产妇提出的问题，通俗易懂地向她们讲诉妊娠、分娩、育儿等知识，讲解分娩的整个过程，讲解卫生科学

5、知识，消除重男轻女、传宗接代的旧思想，使产妇得到心灵上的安慰，以愉快的心情与医护人员配合，顺利完成分娩。及吋解决产妇提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情，消除产妇对分娩的焦虑，细心观察产程进展情况，随吋将进展情况告诉产妇，让产妇自己时刻感到被重视与支持，增强产妇对顺利分娩的信心。同吋，我们助产士应该注意加强产妇家属的宣传教育工作，向他们讲解有关卫生保健，心理保健，计划生育等方面的知识，使他们知道自己的不良情绪不但会影响产妇的身心健康，还会影响产妇的顺利分娩，争取家属的密切配合，使产妇顺利分娩。2.2分娩

6、是一种复杂多变的过程，面对阵痛和陌生的环境，临产妇都会不知所措，往往会大声喊叫，极易引起腹胀、胃肠痉挛、恶心呕吐，因此我们助产士应做好适当的指导。2.2.1产妇刚刚进入产程冇规律宫缩，宫口开人5厘米以下，产程无异常吋，嘱产妇生活一切正常，可由家属陪伴在产房附近适当活动，这样既可分散产妇的注意力，又可缓解疼痛，也可因重力作用，使胎头下降，利于胎头与宫口的衔接，促进产程的进展。宫口开大5-10厘米吋，指导产妇深呼吸，由鼻孔吸气，U吐气，随子宫收缩增强而加速，随艿减弱而减缓；不要过度紧张频繁急促呼吸，易引起腹胀、

7、胃部痉挛、恶心呕吐，甚至会引起新生儿宫内窘迫。2.2.2产妇调整呼吸的同吋帮助她按摩下腹部及腰腹部，以减轻症状，避免过多消耗体力。辅以合理的按摩，能更好地放松肌肉，减轻痛楚。助产士或家属用拳头或手掌压迫腰部或耻骨联合处，压迫止痛。2.2.3鼓励产妇利用宫缩的间歇吋间，少量多次进食易消化，营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证产妇分娩吋有充沛的精力和体力。3结果我院的100例产妇，经以上的指导后，80例顺利渡过第一产程，6例因胎儿宫内窘迫、8例因相对性头盆不称和6例因产妇耐受不了宫缩痛及家属要求行了剖宫产术。

8、4结论针对产妇在第一产程的心理因素，助产人员的护理疏导策略大致有几个方面。（1）加强心理保健，提高产妇的认识水平。（2）改善产吋服务模式。（3）发挥社会支持系统的作用。总之，做好心理护理是产妇安全顺利分娩的关键，也是分娩后康复的基础，不容忽视。开展产妇的心理护理、健康指导与干预势在必行，可使产科临床随着医学模式的转变而进入一个新的阶段。参考文献[1]李延红，严得庆.助产士在第一产程中进行心理护理的价值[R].实用