100例口腔颌面部肿瘤患者临床分析

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1、100例口腔颂面部肿瘤患者临床分析马保庆(安阳市肿瘤医院内三科河南安阳455004)【摘要】目的分析适用于口腔颌面部肿瘤患者的治疗方式。方法将100例口腔颌面部恶性肿瘤患者分成两组，每组50人，对治疗组使用化疗治疗，对于对照组则使用手术治疗。结果两组在不良反应方面无明显区别，在疗效上，治疗组等同于对照组。结论化疗治疗可用于口腔颁面部肿瘤患者的治疗，但需注重患者的预防及护理工作。【关键词】肿瘤口腔颌面部化疗治疗【中图分类号】R739.81【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36

2、-0212-01当前，口腔颌面部恶性肿瘤以癌为常见，发病率较高，且多数发生在人体暴露部位，常有癌前病变过程，这为治疗口腔癌提供了有利条件。治疗口腔颂面恶性肿瘤的主要方式为手术治疗，然而，手术后所导致的U腔组织缺失现象将对患者的口腔颌面部功能产生极大影响。此外，也可采用化学治疗，但不良反应较大。为了尽快确保患者口腔颌面形态的恢复，提高患者生活质量，将分析适用于U腔颌面部恶性肿瘤患者的治疗方法。[1]1.资料与方法选取2005年2月至2012年5月来我院就诊的口腔颌面部恶性肿瘤患者100例作为分析对象

3、，男性65例，女性35例，年龄在50至85岁之间，平均年龄68.3岁，大部分患者为老年人。均为鱗癌，其中低分化42例，中分化34例，高分化24例；舌癌27例，牙龈癌13例，唇癌32例；淋巴淋巴结转移41例，无淋巴结转移35例。将100例患者随机分成两组，每组50人，分别为治疗组和对照组，两组患者病情均无明显区别，存在可比性。治疗组治疗方法：该组采用动脉灌注化疗治疗，使用经颞浅动脉插管循环灌注阿霉素、卡铂、博莱霉素、忪春新碱等药物。对照组治疗方法：该组采用手术治疗法，对于舌癌及牙龈癌采用常规行联合根

4、治术，对于唇癌则采用同期选择性颈淋巴清扫术。两组均进行为期一个月的连续治疗，并在此期间按时进行复查。观察指标：主要观察恶性肿瘤肿块缓解状况，可分为肿块无缓解迹象、肿块显著缩小、肿块完全消失等三种状况，若肿块状况为缩小或是完全消失，则视为该治疗方法奋效。此外冋吋观察患者不良反应。[2]1.结果临床疗效：治疗组与对照组皆完成治疗过程。其中，治疗组50例，肿块完全消失39例，肿块显著缩小11例，肿块无缓解迹象0例，该组治疗冇效率达到100%。对照组50例，肿块完全消失33例，肿块显著缩小10例，肿块无缓

5、解迹象7例，治疗有效率86%。从数据可知，较之对照组，治疗组的治疗效果明显更好。不良反应：治疗组的不良反应主要为口腔粘膜溃疡15例、口腔粘膜糜烂10例、U腔有灼痛感8例；对照组的不良反应主要为静脉炎12例、骨髓抑制11例、胃肠道反应13例等，两组在不良反应状况上无明显区别。2.结论0前，我国U腔颌面部肿瘤发病率连年攀升，平均10万人当中就有大约3万名男性和2万名女性的U腔肿瘤患者。U腔癌在发病前常奋癌前病变过程，这为口腔癌的提早发现与及吋治疗均提供了有利条件。口腔癌的癌前病变属于一种可发展为癌的病

6、理转化，然而，癌的转化是由多种因素结合在一起而产生的,因此并不是所有病变都会发展成癌。为有效防止患上口腔癌，对于以上病变应采取积极的的治疗及预防措施，坚决杜绝各类可对口腔造成不良刺激的因素，例如香烟、U腔中残留的根、冠，或是次等修复物等。而对于不能明确的病变，则不可讳疾忌医，应坚持就诊检查，若有不良发展趋势，应进行切除。[3]由本组资料可知，口腔颂面部恶性肿瘤均为鱗状细胞癌，其中低分化42例，中分化34例，高分化24例。患者唇部为主要发生癌部位，其次为舌头部位，最后是牙龈部位。导致患者发病的因素当

7、中，不良的生活饮食4惯为主要诱因，病患中不乏长期饮酒，或是吸烟长达数十年者，除此之外也冇牙齿过于尖锐易致U腔组织受伤，U腔中存在次等修复体等因素的患者。因而，若要预防肿瘤的发生，应培养良好的生活饮食习惯，禁烟忌洒，对于U腔内存在的次等修复体应定期去医院接受检査。因颌面部恶性肿瘤患者在进行手术切除术后将造成其U腔组织缺失，给患者的外观及部分UI腔功能带来影响，因而为了提高患者术后生活质量，需为患者进行同期的修复手术。在为老年患者进行修复吋，应选择诸如小腿内侧、前臂、足背等成活率高、血管恒定、可应用于

8、口腔内外、创伤小、较易取材的皮瓣进行修复。［4］本组资料结果表明，两组在不良反应方面无明显区别，而治疗组所应用的化疗治疗手段，其疗效等同于对照组所应用的手术治疗手段。此外，化疗治疗法虽初期不良反应偏大，但随治疗程度加深，患者不良反应明显减弱并逐渐恢复至化疗前水平。［5］综合上述，化疗治疗法因用药量少，不良反应小，对把绝手术或失去手术机会的U腔颌面部肿瘤患者，可考虑化学治疗，但需做好患者的预防及护理工作。参考文献［1】田景明，代素贞.U腔颌面部肿瘤患者的手术处理与配合［」］.中国当代