医院固定资产管理存在的问题及对策

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1、医院固定资产管理存在的问题及对策张静李晓燕（山东省淄博市中心医院审计科255036）【摘要】通过查摆医院固定资产管理中存在的问题，有针对性的提出解决存在问题的对策，在符合区域卫生规划的前提下，科学合理地编制固定资产购置计划，杜绝盲目购置，规范医院固定资产核算，实行科室成木核算和绩效考核，确保资产的保值增值，促进医院健康有序发展。【关键词】医院固定资产问题对策【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0080-02医院固定资产是医院实现医疗、预防、保健、康复、科研、教学

2、等功能任务的物质保障，是反映医院规模、经济实力和医疗水平的重要指标。医院的固定资产归属于国有资产，它既能给医院带来K:远的经济效益和社会效益，乂能引起投资风险。因此如何直面医院固定资产管理中存在的问题，有效地管好、用好固定资产，促进医院资产保值增值，防止浪费和流失，是摆在医院资产管理者面前的一个重要课题。对此，笔者依多年医院财务工作经验，作以分析探究。一、医院固定资产管理存在的问题（一）重购置轻管理，出现盲目投资、重复投资的现象。随着医药卫牛.体制改革的不断深化，建立国家基木药物制度，降低医疗服务和药品价格，解决群众“

3、看病难、看病贵”的难题。药品收入的降低，财政补助拨款的不足，医院收支的不平衡，促使医院必须寻找新的收入增长点，用设备检查收入来弥补支出缺口，成为医院赖以生存和发展的主要渠道。医院竞相购买高精尖、进U等新设备，有些医院对重大经济事项的投资，事前缺乏缜密的可行性论证及经济效益分析，部门各自为政，追求小而全的固定资产配备模式，未履行规定的程序报经审批，盲目决策，轻视了对现有资产的合理搭配和使用效益，给医院带来了投资风险及资源浪费。（二）会计核算不规范，固定资产账面价值失真,影响科室成本核算。2010年底，新《医院会计制度》的

4、颁布及相继实施，规范和完善了固定资产的核算，创新了计提固定资产折旧的新模式，解决了旧制度资产不实的缺陷，核算依据明确，更具操作性和真实性，确保了固定资产的补偿机制，对固定资产管理起到了积极的推动作用。但笔者认为，实际工作中固定资产的核算吋冇不规范的现象发生，导致固定资产账面价值失真。现归纳以下几点：⑴标准不统一：新旧制度衔接不理想，自2012年起，新制度全面启用，但还有按旧制度标准入账的现象；对于“单位价值虽未达到规定标准，但耐用吋间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。”有些医院把该部分资产设备，

5、误入库存物资或直接列支，未增加固定资产。⑵入账不及时：因拖欠货款及验收等原因，新建或购入的固定资产，未及吋估价验收入库，虽己投入使用，但未登记入账，增加固定资产。⑶报废不及时：有些单位资产报废程序不规范，对出售、报废、毁损的资产，受审批吋限等因素的影响，未登记入账，减少固定资产。⑷房屋建筑物的产权不清：部分房屋建筑物的所冇权不归医院所有，如我院25.72%的房屋建筑物面积的所用权属市直房管所所用，未增加固定资产。⑸折旧不真实：一律使用“年限折旧法”计提折旧，存在偏面性，尤.其对高精尖等贵重设备，此设备在使用前期大多工作

6、量不饱和，设备损耗较小，按规定年限折旧己全部计提完，设备仍较崭新，由于对该设备性能的不断宣传扩展，医患人员充分认可，设备后期效益发挥较好，而不再计提折旧，造成资产折旧的不真实性。⑹“待冲基金”的引入不利于成本核算：新制度通过待冲基金科0用来核算财政拨款和科教资金购置的固定资产和材料，反映了资金使用的来龙去脉，待冲基金科0的设置是一个创新，它符合现实需求，一定程度上解决公立医院项目资金的拨付情况和使用效果，能客观地评价政府对医院的项0资金投入的情况,但在提取折旧吋，使用财政拨款和科教项B资金形成的折旧金额部分，借记待冲基

7、金，不列入医疗业务成本，不利于科室成本核算。新制度的创新，真实地反映了固定资产的价值，因计提折旧，固定资产由原值形式转变成浄值形式，资产价值减少，短期内导致医院资产负债率偏高。二、加强医院固定资产管理的对策（一）科学编制资产购置计划，杜绝固定资产的盲目扩张随着市场经济的不断深入和发展，在国家财政补助不足的情况下，医院要适应市场求生存，必须重视固定资产管理，大型医疗设备的购进和租赁，要符合区域卫生规划，编制科学合理的资产购置计划，保证医院正常运转，对影响医院长远发展的建设项0、重点学科、医疗新技术等重点领域给予倾斜，树立

8、风险意识，履行规定的审批程序，根据医院发展B标，在成本效益分析的基础上，按照效益优先原则，全面考虑，统筹安排，综合平衡。一般设备的购置实行公开招标采购，对大型仪器设备的购置实行论证制度，组织相关医学与工程专家开会讨论，充分论证购买此设备的可行性、必要性、科学性和实用性，对重大经济事项进行领导班子集体决策制度，改变重购轻管、重现金轻