艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

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1、艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察【摘要】目的：观察和探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效性和安全性。方法：2011年6月-2013年6月就诊于笔者所在医院的2型糖尿病患者67例作为观察组，观察组患者给予艾塞那肽联合二甲双胍进行治疗，同时入选同期于笔者所在医院治疗的2型糖尿病患者34例作为对照组，对照组患者给予瑞格列奈治疗，对两组患者的临床疗效性和安全性进行对比研究。结果：治疗16周后观察组降糖迗标率上升至62.69%,对照组上升至50.00%,两组比较差异有统计学意义（P0.05）;观察组对比对照组血脂、C肽指标方面治疗后差异有统计学意义（P0.05）.Theob

2、servationgroupcomparedwiththecontrolgroup,thereweresignificantdifferencesinserumlipidsandCpeptideindexaftertreatment(P0.05).Adversereactiosoftwogroupswithdrugwithdrawalandsymptomatictreatmentwereimprovedanddisappeared,didnotcauseadverseconsequences.Conclusion:Exenatidecancontinuouslyandeffectivel

3、ycontrolbloodglucoseintype2diabetesmellitus.Thecombinedapplicationofexenatideandmetformincouldreducepatients’bodyweight,improveendocrineindexesofpatientsandreducetheriskofhypoglycemia,itcouldbeconsideredasagoodchoiceintreatmentoftype2diabetesmellitus，isworthyofclinicalapplication.【Keywords】Exenat

4、ide；Metformin；Type2diabetesmellitus；Clinicalefficacy；SafetyFirst-author?saddress：TaipingPeople’sHospitalofDongguanCity,Dongguan523900，China目前，我国糖尿病及糖耐量异常患者在20岁以上人口中已经呈现逐年增多的趋势，血糖非正常的人群已经成为不可忽视的问题群体［1］。糖尿病患者的治疗主要目的是将血糖控制在正常范围内，防止血糖升高和过度波动，以预防和延缓并发症的发生，同时还要注意尽量避免低血糖发生的可能［2］。目前临床上常应用二甲双胍等药物进行2型糖尿病的治

5、疗，然而有研究称长期应用此类药物难以将血糖水平降低到满意水平，其降糖迗标率仅占总数的40%，同时增加了低血糖风险［3］。为探索治疗2型糖尿病的合理治疗方案，本研究入选近年来就诊于笔者所在医院的2型糖尿病患者进行艾塞那肽联合二甲双胍治疗，疗效显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选2011年6月-2013年6月就诊于笔者所在医院的2型糖尿病患者作为研究对象，纳入标准：（1）年龄大于18周岁，小于60周岁；（2）患者经过二甲双胍降糖治疗超过2个月，但降糖效果较差，需改变降糖治疗方案。排除标准:（1）伴有急性糖尿病并发症者；（2）孕妇或哺乳期妇女；（3）应用艾塞那肽过敏者；（4）病情较

6、重，一般情况较差者。共纳入观察组患者67例，其中男36例，女31例，平均年龄（56.4±8.2）岁，平均体重（63.5±9.8）kg，平均病程（4.3±1.1）年。同期入选对照组患者34例，其中男19例，女15例，平均年龄（55.9±7.9）岁，平均体重（65.1±7.6）kg,平均病程（4.6±1.7）年。两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对两组患者进行以下指标的测量：身高、体重、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HbAlc、空腹C肽、餐后2hC肽；血浆葡萄糖浓度测定采用氧化酶法，应用全

7、自动生化分析仪；HbAlc测定采用中压液相离子交换层析法，应用全自动糖化蛋白仪；血脂测定采用酶法测定，C肽应用全自动荧光磁微粒酶免疫分析仪进行测定。根据身高和体重计算BMI指数。两组患者均给予糖尿病教育、饮食控制和适当运动。观察组给予二甲双胍0.5g，口服，3次/d，同时给予艾塞那肽注射液5Pg/次，早、晚餐前lh皮下注射，根据血糖情况进行注射剂量的适度调整，1个月后可调整至10ug/次；对照组给予瑞格列奈0.5mg,每日3餐前30