老年带状疱疹护理体会

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1、老年带状疱疹护理体会王海霞(黑龙江牡丹江市皮肤病防治研究所157000)【摘要】目的探讨老年带状疱疹的护理方法。方法回顾性分析36例老年带状疱疹的护理措施。结果36例中痊愈30例，好转4例，无效2例，总有效率94.4%。结论对老年带状疱疹病人进行合理治疗、配合全方位的综合护理，是缩短病程、减轻神经痛、减少并发症的关键。【关键词】老年带状疱疹护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)40-0207-01带状疤疹是由水痘-带状疤疹病毒感染引起的一种以沿周围祌经分布的、以群集疤疹和神经痛为

2、特征的急性渗出性皮肤病。木病多见于成年人或老年人，女性发病率高于男性，春秋季为木病的多发季节。木病多好发于胸部的肋间神经和脸部三叉祌经区域，也可见于颈、腰、腹、四肢、耳部等处。水痘-带状疱疹病毒为嗜神经病毒，主要侵犯感觉神经末梢，疱疹沿感觉神经支配IX域出现，常伴有难以忍受的神经痛和局部淋巴结肿痛，严重影响患者的牛.活质量。合理的药物治疗和积极的护理干预是带状疱疹治疗的主要策略［1］。现将护理体会报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组病例选取2011年1月~2012年12月在我院治疗的老年带状疱疹患者36例，其中男12例，女

3、24例，年龄58岁〜74岁。1.2护理方法—般护理保持住院环境的干净、清洁和安静。保持病房内空气流通较好，每天定时开窗通风，有良好新鲜的空气，室温维持在26°C左右。保持室内的光线柔和明亮，使患者能够有较好的睡眠质量。患者的内衣要宽大、舒适，要注意防止患者疱疹创面感染，嘱患者要注意防止压倒伤口。及时修剪患者指甲，避免抓破患病部位。带状疱疹患者容易引起抵抗力降低，因此要定期做好房间消毒工作，防止感染。可以每天行2次空气和病床单元紫外线消毒，每次30-60mino1.2.2心理护理老年带状疱疹患者年龄越人，神经痛越重，头面部冇皮损者

4、疼痛更甚，可出现于皮疹之前，也可持续到皮疹消退之后，呈针刺样或烧灼样疼痛。患者因疼痛情绪易随之波动，产生烦躁、焦虑等情绪，因对疾病缺乏了解，老年人更容易感到紧张、恐惧，对治疗失去信心，甚至出现失眠、饮食不安等情况。针对这一情况护士成更多地与患者接触、沟通，让患者感到亲切、和蔼，愿意向医护人员倾诉内心感受，向其解释痛疼的原因、疾病的转归，并告知只要耐心地配合治疗，该病是完全可以治愈的，使患者对疾疾冇正确的认识，解除老人的思想顾虑，嘱咐患者应穿宽大衣褲，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛，气温高吋可暴露患处，免去衣服摩擦，协助患者采用保护

5、性体位以减轻疼痛，冋吋应保持住院环境安静舒适，叮嘱患者通过看电视、听音乐、看报纸杂志等方式分散注意力，放松心情，增强战胜疾病的信心。1.2.3疼痛护理由于水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经末梢和神经节产生神经源性痛，包括痛觉敏感、痛觉过敏、痛觉超敏。疼痛往往成为患者主要的自觉症状，多呈持续性灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛。疼痛较为剧烈，严重影响了患者的休息、饮食和睡眠，特别是发生在三叉神经者疼痛更加剧烈，患者常常出现失眠、焦虑不安，精神带来巨大压力。应用安抚性的语言向患者耐心讲解本病的病因及特点，使其对疼痛有正确的认识，消除紧张心理。

6、注意分散患者注意力，采取与患者交谈、看电视、听音乐、适当的体育活动等方式分散苏对疼痛的注意力，以提高患者对疼痛的耐受能力。必要吋遵医嘱给予止痛剂，也可配以物理治疗（如窄波中波紫外线、红外线等）。对影响睡眠的患者，护理上采取温水浴或以热水浸泡双足，或遵医嘱给予镇静、止痛药，帮助患者入睡，恢复体力。1.2.4皮肤护理带状疱疹的皮损首先沿神经分布出现红斑、丘疹，继之出现多数或群集的粟粒至绿豆大小的丘疱疹、水疱，接着变成脓疱，干涸结痂，最后脱痂愈合的过程。如果护理不好易混合细菌等苏他感染。因此，早诊断、早治疗、早做护理很重要，首先要保持

7、皮损清洁干燥，及吋更换污染的衣物和床单被罩,按吋外用炉甘石洗剂等药物。让病人勿搔抓皮肤，小水疱不要刺破，防止继发感染；大水疱刺破要注意无菌操作，加用莫匹罗星软膏、金霉素或红霉素软膏等。皮损在头面部的病人，擦脸要轻柔，尽量不要触及皮损，及吋拭去渗出液，眼周明显肿胀，结膜潮红充血者，必须做好眼部护理，防止角膜炎、巩膜炎的发生。尽早使用抗病毒和抗菌消炎眼药膏/水，4hl次交替点眼，滴眼药前先用棉签将眼部的分泌物拭去，病人最好取仰卧位，指导病人冇效点眼。己混合冇其他感染的皮损，按时用硼酸液等冷湿敷，干扰素乳膏和红霉素乳膏等交替外用或换药

8、包扎。1.2.5生活饮食的护理带状疱疹诱因较多，如劳累、感冒、外伤等刺激下,机体免疫功能下降，容易发病，故应指导病人卧床休息，保持生活规律，避免劳累，注意气候的变化，及吋添减衣服，防止感冒，原有运动惯的老人，可陪同使他们不感到孤独，鼓励病人多食新鲜蔬菜和水果，如