哮喘控制测试在哮喘患者规范化健康教育中的应用

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1、哮喘控制测试在哮喘患者规范化健康教育中的应用(山东省青岛市市立医院山东青岛266011)【摘要】目的：探讨哮喘控制测试(ACT)量表在支气管哮喘规范化健康教育中应用对哮喘控制的影响。方法：哮喘患者100例随机分为干预组和对照组，对照组由护理人员在患者住院期间对患者进行规范化的健康教育，告知患者哮喘是可以应用正确的方法预防和控制的，尽可能消除患者的焦虑心理，同时介绍如何规范正确地用药及怎样进行预防发作等知识。患者在病情缓解出院后按支气管哮喘防治指南规范使用症状药物治疗，干预组在对照组的基础上在患者住院期间向患者讲解ACT量表各项的意义及填写，

2、患者出院后每月进行复诊，由哮喘护士进行ACT评分，若患者达不到满意的25分，由哮喘专科护士进行指导，嘱患者进行自检吸入方法是否正确，若吸入方法不正确则予以告知纠正；若吸人方法正确则说明吸入量不足，嘱患者增加吸入量。治疗6个月后复诊进行肺通气功能检查及评价ACT。结果：干预组的肺功能较对照组得到明显改善(P<0.05)。结论:使用ACT评价哮喘控制效果较单纯使用常规的健康教育使患者的肺功能得到明显的改善。【关键词】支气管哮喘；哮喘控制测试表；规范化健康教育；应用【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2

3、016)10-0140-02支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种常见的慢性气道炎症性疾病，是呼吸系统疾病中的常见病、多发病。哮喘具有反复发作的特点，并有逐年上升的趋势，成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一［1］,严重威胁着我国人民的身心健康［2］。哮喘的控制必须长期而规范化，从而减少哮喘发作，维持长期稳定，提高生活质量，减少医疗经费开支。新版GINA认为，哮喘治疗要采用持续循环模式，括使用工只评价哮喘控制水平，药物治疗达到哮喘控制，监测以维持哮喘控制［3］。哮喘控制测试(ACT)评分作为一种评估哮喘控制水平的调查问卷,以其快捷简便等优点在临床中得

4、到广泛应用，在哮喘控制水平评估和其未来风险预测等方面具有重要指导意义。本文旨在探讨哮喘控制测试(ACT)量表在支气管哮喘规范化健康教育中应用对哮喘控制的影响，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料2012年1月至2013年10月在我院住院的支气管哮喘患者100例。均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治指南诊断标准［4】，男54例，女46例;年龄20岁〜70岁(39.11岁±11.23岁)；病程2年〜21年(6.23年±2.14年)。所存患者随机分为干预组和对照组，干预组组50例，其中男26例，

5、女24例，平均年龄(41.5±9.7)岁，平均病程(12.5±6.9)年，文化程度小学及以下6例，中学以上25例。对照组组50例，其中男28例，女22例，平均年龄(39.8±9.2)岁,平均病程(11.8±7.1)年，文化程度小学及以下8例，中学以上26例。两组患者性别、年龄、病程、文化程度、肺功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。所冇入选患者按中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治指南［5】规范治疗，按照指南根据疾病严重程度进行分级治疗，规则使用症状控制药

6、物(沙美特罗替卡松、糖皮质激素和长效β2受体阻滞剂)。1.2方法1.2.1健康教育方法所有入选患者均进行肺通气功能检查及ACT评分测定，之后对照组由护理人员在患者住院期间对患者进行健康教育：第1天，入院宣教，向患者讲解用氧0的及注意事项，留痰标本方法，各种检查的S的及注意事项；第2天，了解患者对哮喘的认知，讲解哮喘的临床表现及治疗方法，应用吸入药物方法、B的、注意事项，冇效咳嗽，咳痰的方法；第3天，向患者讲解哮喘发作的早期症状及长期规范用药的意义；第4〜6天，发放健康教育小册内容包括：饮食指导；呼吸肌功能锻炼；哮喘预防；哮喘发作处

7、理同吋对病人加强心理护理,向病人介绍治疗成功的病例，以增强病人战胜疾病的信心；第7天，对前6d所学习的内容进行全面的评估，解答病人不明确的问题和纠正病人不正确的自我护理行为;第8天，如无特殊情况应开始向病人做好出院指导的相关内容，如出院后继续正确用药、自我减压的方法、通过体育锻炼增强身体抵抗力的方式、避免过敏环境等；出院前1天，强化以上健康教育内容。在每次复诊吋反复进行健康教育。干预组在对照组的基础上在患者住院期间向患者讲解ACT的意义及如何进行评估打分;患者出院后每月进行复诊，复诊时由哮喘专科护士对病人进行ACT评分，若患者达不到满意(2

8、5分)，由哮喘专科护士进行个体化的健康教育，嘱患者进行自检吸入方法是否正确，若吸入方法不正确则予以告知纠正；若吸人方法正确则说明吸入量不足，嘱患者增加吸入量。1.2.2观察及评价