巧用一次性吸痰器防治新生儿咽下综合症

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1、巧用一次性吸痰器防治新生儿咽下综合症(第四军医大学丙京医院妇产科，陕丙，丙安，710032)【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【摘要】目的：研究使用一次性吸痰器连接负压吸引器进行新生儿洗胃在新生儿咽下综合症治疗中的临床效果观察。方法：将92例咽下综合症患儿分为观察组和对照组，分别采用传统的一次性胃管插管洗胃和一次性吸痰器连接负压吸引器进行插管洗胃，并观察效果。结果：观察组在抽吸胃内原液体量、洗胃时间及洗胃后复吐率上优于对照组，且差异显著(P<0.05)o结论：采用一次性吸痰器连接负压吸引器进行洗胃可有效减少新生儿呕吐次数，在新生儿咽下综合症的防治中发挥较好作用。【关键

2、词】一次性吸痰器连接负压吸引器新生儿咽下综合症正常情况下，胎儿在宫内可吞入少量羊水，对胎儿的胃黏膜并无刺激。但在分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，即可发生新生儿咽下综合征［1］。咽下综合症在新生儿期较为常见，主要特点为出生后即出现呕吐，进食后呕吐加重,呕吐内容物为羊水，偶可带咖啡色血性物，其有效的治疗方法为洗胃，其常规采用一次性胃管连接注射器进行洗胃，由于新生儿鼻腔较短、窄、鼻粘膜易损伤，只能选择管径细小、质地柔软的胃管，而这种胃管在插管时易盘在U腔内无法进入胃中，在洗胃过程中易被粘稠的胃内容物堵管，影响洗胃效果，延长洗胃时间［

3、2］。因此木研究尝试采用一次性吸痰器连接负压吸引器进行可控式吸引，对于新生儿咽下综合征的防治取得了较好的效果。现报道如下1资料与方法1.1研究对象选取2013年2月到2014年2月我院产科新生儿室的咽下综合征患儿92例，采用随机法分为对照组46例，观察组46例，两组患儿在母亲年龄、胎龄、性别、体重、评分等方面比较无统计学差异，见表1。1.2操作方法2组患儿均由工作5年以上的熟练护士操作，将患儿置于远红外线辐射台上，肩下垫一小枕，头偏向一侧，对照组采用传统注射器连接一次性胃管，医用橄揽油充分润滑后经口腔插入胃内进行抽吸洗胃；观察组采用经医用橄榄油充分润滑后的一次性吸痰器，连接负压吸引

4、器后经U腔插入胃内进行抽吸洗胃（调节负压为0.02KPa-0.04KPa）,置管时呈负压关闭状态。两组插管深度均为冋一深度（20厘米），确认胃管在胃内后妥善固定，洗胃毕拔除置管，记录洗胃吋间，观察洗胃效果.见表21.3评价标准比较两组患儿的洗胃时间、抽出胃内容物量和记录洗胃后再次呕吐的发生率。见表31.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件软件包，计数资料采用百分比进行描述；计量资料采用均数、标准差进行描述，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有显著意义。2结果两组抽吸胃内原液体量及洗胃吋间进行比较两组新生儿洗胃后再次呕吐率比较3.讨论3.1新生儿出生时咽下的羊水或血液

5、潴留在胃内，刺激胃粘膜可引起频繁恶心呕吐致咽下综合症，开奶后呕吐加重，轻者导致吸入性肺炎，重者可引起室息死亡［3】，故需引起医护人员的重视。洗胃是预防及治疗新生儿咽下综合症的常用方法［4】。3.2由于新生儿粘膜娇嫩易损伤，传统上只能采用管径细小质地柔软的胃管[4】，传统一次性胃管末端为闭合式[5】，距离末端lcm、2.5cm、5cm处分别有三个小孔，而这种胃管在插管时易盘在U内，ii易被堵管，观察组采用经医用橄揽油充分润滑后的一次性吸痰器连接负压吸引器，经口腔轻柔快速插入胃内进行抽吸，这种一次性吸痰器管径较传统新生儿胃管略粗，导管末端为开放式，吸痰导管下开三个吸引孔，导管前端圆滑柔

6、软，iL自带一次性吸痰简[6】，配合可控式负压吸引器，在洗胃过程中对胃内容物抽吸更通畅，未出现抽吸不畅及堵管现象，洗胃吋间明显缩短，患儿复吐率低[7】。结合本文研宄结果，笔者认为一次性吸痰器连接负压吸引器在新生儿洗胃操作中简单易行，洗胃充分彻底，且一次性吸痰器价格低廉，取材容易，值得临床推广。参考文献[1】金汉珍，黄德岷，官希吉.实用新生儿学[M].第3版，北京：人民卫生出版社，2004：236[2】劳霞，洗胃防治新生儿咽下综合征的疗效观察及护理⑴淮海医药，2015：33(1),97-98[3】黄雪兰，何雁洪，一次性吸痰管代替胃管在小儿洗胃中的应用[』]，白求恩军医学院院报，201

7、1：8(9),：277-278[4】乔春霞，西宁地区剖宫产新生儿两种吸痰方法效果观察[j],中国妇幼保健,2009,24(17),2381-2382[5】刘怀霞，范红飞，王晓茹，韩美香，赵德满，吕秋兰，新生儿采用不同吸痰方法效果的研究⑴，解放军护理杂志，2005,1(22)1,7-8[6】王小红，刘秀兰，一次性吸痰管在新生儿洗胃中的应用探讨，中国医药指南，2012，9(10)27,540-541[7】方清秀，黄月明，叶艺萍，一次性吸痰管配合电动吸痰器在婴幼儿洗胃中的应