山东大学医学院生理研究所

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1、山东大学医学院生理研究所第三章血液血液的功能1.运输功能:O2、CO2；营养物质；代谢产物2.缓冲功能：具有多种缓冲物质，维持酸碱平衡、体温等3.防御功能4.生理性止血功能第一节血液的组成和理化特性一、血液的基本组成水90%血浆电解质低分子物质血液有机化合物红细胞血细胞白细胞血小板血液由血细胞和血浆两部分组成中性粒细胞红细胞血小板淋巴细胞全血离心后血浆白细胞和血小板红细胞血细胞血浆的化学成分多种电解质低分子物质小分子有机化合物：（营养物质、代谢产物、激素等）白蛋白血浆蛋白球蛋白纤维蛋白原血细胞比容（hemato

2、crit)：血细胞在血中所占的容积百分比。正常值：成年男性约为40%~50%成年女性约为37%~48%新生儿约为55%血浆白细胞血小板红细胞血浆：血液中的液体成分血液抗凝离心后析出的淡黄色液体血清血液自然凝固后析出的淡黄色液体*血浆与血清的区别血清后者无纤维蛋白原等成分二、血量（bloodvolume）:人体内血浆和血细胞量的总和.正常值：成年人血液总量相当于体重的7%~8%。三、血液的理化特性（一）血液比重:全血1.050~1.060血浆1.025~1.030红细胞1.090~1.092（二）血液的粘度:与水

3、相比的相对黏度为4~5,血浆为1.6~2.4（三）血浆渗透压:约为300mmol/L1.晶体渗透压由晶体物质所形成的渗透压生理意义:晶体物质绝大部分不易透过细胞膜,保持细胞内外水平衡。2.胶体渗透压由蛋白质所形成的渗透压，小于1.5mmol/L生理意义：血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁,调节毛细血管内外的水平衡。等渗溶液0.85%NaCl(生理盐水)、5%葡萄糖溶液（四）血浆的pH血浆的pH7.35~7.45第二节血细胞生理一、红细胞生理（一）红细胞数量和形态（二）红细胞的生理特征与功能1、生理特征（1）红细胞

4、膜的通透性：以脂质双分子层为骨架的半透膜红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙（2）红细胞可塑变形性（3）悬浮稳定性（4）渗透脆性低渗等渗高渗2、红细胞的功能主要功能：运输O2、CO2。红细胞内有多种缓冲对、碳酸酐酶，具有一定的缓冲酸碱度的功能。（三）红细胞的生成的调节铁合成血红蛋白基本原料1.原料蛋白质维生素B12合成DNA核苷酸辅因子叶酸2.红细胞生成的调节干细胞↓早期红系祖细胞（BFU-E）爆式促进因子→↓晚期红系祖细胞（CFU-E）↓可识别红系前体细胞↓网幼红细胞↓成熟红细胞骨髓缺氧、RBC↓或Hb↓↓肾成纤维、

5、内皮细胞（主）肝细胞（次）↓-促红细胞生成素（EPO）雄激素、T3、生长素干细胞-→BFU-E-→CFU-E-→红系前体细胞EPO（促红细胞生成素）RBC数量肾脏氧耗↑产生EPO的细胞O2感受器大气氧↓(高原等)心脏泵功能↓血容量↓Hb浓度↓O2亲和力↓⊕肾管周细胞肝细胞BPA(爆式促进因子)三、白细胞生理（一）白细胞生理特征和功能1、生理特征（1）白细胞可通过变形穿过毛细血管-白细胞渗出（2）趋化性（3）具有多种酶：多肽酶、蛋白酶、淀粉酶、脂酶、杀灭细菌2.功能（1）粒细胞①中性粒细胞：吞噬细菌、异物、清除衰

6、老的红细胞、抗原-抗体复合物。②嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用；参与蠕虫的免疫反应③嗜碱性粒细胞：不具备吞噬能力，胞浆中颗粒内含肝素、组胺，嗜酸性粒细胞趋化因子和过敏性慢反应物质。（2）单核细胞：含更多的非特异性酯酶，更强的吞噬作用，进入组织中的单核细胞称为巨嗜细胞。功能：合成释放更多中细胞因子，调节其他细胞生长。（3）淋巴细胞：免疫防御功能第三节生理性止血生理性止血：小血管破损后，血液将从血管流出几分钟内会自行停止，这种现象称为生理性止血。出血时间（bleedingtime）:用采血针

7、刺耳垂或指尖使血液自然流出，然后测定出血延续的时间称为出血时间，这段时间为1~3分钟。血小板的结构血小板是人体血液中的一部分，由骨骼中软骨髓的特殊血细胞生成。当身体受伤时，血小板被激活，帮助修复破损的血管，并促使血液凝固。一、血小板的生理（一）血小板的生理特性血小板与非血小板表面的粘着，称为粘附。蛋白酶的抑制剂可抑制此过程。1、粘附参与血小板粘附的主要成分：①血小板:血小板膜上糖蛋白（glycoproteinGPIb）②底物：胶原纤维及内皮下层其它成分③粘附蛋白：VonWillebrandfactor（vWF，

8、来源于血管内皮细胞、血小板）血小板粘附反应：胶原纤维（先结合）①vWF结合位点血小板②GPIb识别vWF2.分泌或释放血小板受到刺激后，致密体，α-颗粒，溶酶体内的许多物质排出的现象称血小板分泌或释放。致密体释放：ADP、ATP、5-羟色胺、Ca2+；α-颗粒释放：β-血小板巨球蛋白、血小板因子4（PF4）、vWF、纤维蛋白原、血小板因子V、血小板源性生长因子（PDGF）;溶酶体释放：