急性心肌梗死介入治疗中绿色通道护理应用研究

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1、急性心肌梗死介入治疗中绿色通道护理应用研究摘要：目的研究在急性心肌梗死介入治疗过程中使用绿色通道护理的效果。方法选取近来前往我院就诊且临床应用急诊介入治疗的急性心梗患者200例，随机将其分为AB两组，其中B组患者实施常规护理，A组患者在B组患者的基础上增加实施绿色通道护理。结果A组患者的就诊至导管室以及入导管室至手术两方面时间均明显小于B组，其差异存在统计学意义（P0.05），可以进行对比。1.2方法B组患者实施常规护理，A组患者在B组患者的基础上增加实施绿色通道护理。具体方法如下：①绿色通道抢救程序。患者就诊后护士马上将其送到急

2、诊病房，并且尽量将时间控制在90min内，然后按照患者实际情况，取合适体位，对其病情进行客观的评估［2］。②吸氧护理。按照患者实际情况，护士需要给患者提供鼻导管或者面罩湿化吸氧护理，如果患者存在急性左心衰等情况，护士还需要在湿化瓶内增加酒精。③抽血护理。患者入院后对其开展常规血检查等，抽血结束后护士需要马上叮嘱患者嚼服阿斯匹林。④构建静通道。取患者左手，开展浅静脉置管，构建静脉双通道。⑤术前准备。护士需要给患者详细讲解疾病相关知识，令其在同意书上签字［3］。但是因为急性心肌梗死发病迅速、病情难以控制，所以患者及其家属经常会表现出低

3、落的情形，因此护士需要做好心理护理工作，帮助其克服消极情绪，使其可以充分配合医务人员工作。⑥术中心电图监测护理。护士需要区别恶性心律失常，同时主动和医生进行处理。护士需要准备好以下物品：起搏器、多巴胺、注射器、除颤器、阿托品以及肾上素，另外护士还需要把握抢救时间，做好抢救工作。⑦术中血流动力学监测护理。手术过程中，护士需要提高血流动力学监测质量，同时还需要及早发现低血压现象，从而保持血流动力学处于稳定状态中。⑧压力变化监测护理。术中会存在导管致使冠脉开口嵌顿，从而影响压力，使其呈现降低的趋势，情况过于严重时，还会造成心室压力上升，

4、致使室性心律失常现象的出现。通常来说，动脉压力形变化后，严重心律失常情况便会产生。所以，严密留意压力变化同时对其进行处理，能够预防恶性心律失常现象出现。⑨疼痛监测护理。患者由于冠状动脉过于狭窄以及细小分支血管植入支架后形成堵塞，极其容易产生心绞痛现象，护士需要给患者吸氧，同时吩咐其慢慢深呼吸，根据医生吩咐静注吗啡等方法减轻其疼痛度，从而确保手术成功率。⑩术后心电图护理［4］。术后护士需要密切留意患者心电图的情况，观察患者是否存在心律失常、胸痛以及出汗等现象，若上述情况出现后，马上报告医生采取措施进行处理。由于术中需要使用到的高渗液

5、体，会减少患者血容量，再加上手术前几个小时患者不可以进食，会造成低血压现象的出现。所以护士需要密切观察血压变化，出现低血压等现象后马上给患者补充液量。Oil术后基础护理。护士需要告诉患者及其家属术后还需要继续住在监护病房的原因，同时告诉患者介入术后在饮食以及大小便等方面的注意地方［5］。其还需要吩咐患者多喝水，确保6h内尿量高于800ml，从而用较少的时间将除造影剂排出体外，预防心脏负担变重。护士应该尽最大的努力增加患者安全感，缓解其低落情绪，进而降低冠状动脉痉挛出现的几率。012手部血液循环护理。术后需要止血，并且按时观察挠动脉

6、搏动的变化，关注患者手指皮肤温度的具体情况，一旦患者出现手部发麻、手指变色、浮肿情况，说明压迫太紧，可以合理降低气囊气量，当手部血液循环通畅且不存在穿刺点渗血后可停止［6］。O13术后手部护理。术后护士需要吩咐患者密切关注腕关节制动情况，确保穿刺点干燥，能够合理增加术侧手臂，穿刺侧肢体不可以做采血等操作，预防手部肿胀更加严重。2结果经过护理后，A组患者的就诊至导管室时间为(109.42±22.67)min，入导管室至手术时间为(12.66±3.25)min,病死患者有2例，其病死率为2%;A组患者的就诊至导管室时间为(139.22

7、±27.97)min，入导管室至手术时间为(34.76±4.65)min，病死患者有15例，其病死率为15%;经过对比，A组患者的就诊至导管室以及入导管室至手术两者时间，还有病死率均明显小于⑽，其差异存在统计学意义（P