“五常法”在外科病区环境管理中的应用

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1、五常法”在外科病区环境管理中的应用代杏梅（四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000）【摘要】目的应用五常法管理，改善病区环境，提高工作效率和护理质量。方法对病区环境进行评估，做好实施前的必要工作，运用五常法的理念制定具体的管理方法，对病区环境进行管理。结果病区环境得到明显改善，所有物品30秒内取出和放回率达99.6%。清洁责任分工明确，杜绝了互相推委的现象。个人修养得到加强。养成了良好的行为习惯。医护人员对病区环境的平均综合满意度由89.4%上升到96.4%,患者及家属由90.4%上升到98..5%。结论五常法管理是改善和维护良好病IX环境，提高工作效率和护理质量一种简便而有效的方法。【关

2、键词】五常法病区环境管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0163-02创造优良的病区环境对提高工作效率和护理质量具有重要作用。虽然我们以往釆取了不少措施，但一直未能营造一个方便职工工作和适宜病人住院的病区环境，我科自2010年2月起应用五常法进行病区环境管理，什么是五常法呢？五常法是指常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。经10个月的实践，病区各个方面的环境得到明显改善，个人修养得到了加强，行为更加规范。现将做法和体会介绍如下。1.管理前病区环境情况我科是肝胆外科专业病区，由于护理种类多和工作量大，病区环境存在不少问题，主要表现在以

3、下几个方面.•（1）不用或不常用的杂物较多，物品和设备摆放不当；（2）药、物分区分类及摆放不够合理，标志不醒目或无；（3）清洁卫生得不到保持；（4）出现问题或差错有时责任难以界定，不能从根源上杜绝；（5）医务人员行为习惯不够规范，自觉性参差不齐。（6）医务人员重复劳动和不必要的工作量多；（7）物品30秒内取出和放回率仅75.6%;（8）医护人员对病区环境的平均综合满意度为89.4%,患者及家属为90.4%。1.实施前的必备工作2.1动员学统一认识，更新护理观念。先培训骨干人员（科主任、护士长、高级职称和部分中级职称护士），作为五常法推行者。然后再分期、分批地培训科室所有人员（包括医生、护士、工

4、人、进修实习人员）。2.2建立管理机构。由护士长、科主任和2名主管护师和2名高年资护师共同组成管理小组，护士长为组长，各人分工明确。2.3制定管理措施。按照五常法管理设计的5个要求，制定相关的管理制度（内容详细具体，责任分工明确），并设计审核表（包括检査项目、检査日期、效果、负责改善者、完成日期）和物品使用记录卡（包括取每件物品所需吋间、日清点、补充物品所需吋间。物品误用、错用吋间）。2.4严格督导和检查：管理小组成员随吋进行督导，发现问题及吋反馈给相关人员并限期整改。每月对执行情况进行总结分析，并将结果通报大家。对做得好的人员给予U头表扬或一定物质奖励。每半月对患者及家属进行一次调查，以了解

5、其综合满意度。2.实施的具体方法3.1常组织：把病区内的所冇物品进行一次彻底清理，不需要的弃置或冋仓，需要的分类为：护理用物（必需与非必需）、消毒物品、药品（急救药。常用药、非常用药），判断其使用频率、定出基数，保证不过期和性能完好。3.2常整顿：物品按其分类及使用频率合理定位、定量放置，标志醒0,保证在30秒内能找到需要的物品。每类物品都配奋使用记录卡，班班按卡片核查、整理、补充。3.3常清洁：病区环境卫生的清扫和整理由清洁工人为主，医护人员为辅，做到分工明确，责任到人，随时清理，定吋检查，及吋整改。病区环境达到以下标准：（1）清洁，无尘、无污物或污迹。玻璃干浄、明亮。必用物品摆放整齐，室内

6、采光和通风良好。清洁区、无菌区标志醒目；（2）病房陈设统一、整洁，无杂物；（3）生活垃圾与医疗废物严格分类并作相应处理。3.4常规范：工作人员保持仪表端庄，穿戴和操作规范，用语礼貌、规范。严格按照制定的各项质控内容和标准，定期检査｛每天常规检査，月中综合性检查，月底总结性检查｝、评分，对存在问题以书面形成及吋反馈各责任人，及吋整改。通过对执行情况进行总结分析，不断完善各项制度和审核标准。3.5常自律：全科人员始终以五常法管理为标准，加强个人职业道德修养，认真履行自己的工作职责，严格各项操作规程。用“以人为本”的工作作风对待病人和同事。下班前用一定吋间（15-30分钟）对自己当班工作情况进行复习

7、和检査，发现问题，及时纠正，当班完成。1.结果病区各方面的环境得到明显改善，责任分工明确，杜绝了互相推委的现象。个人修养得到加强，养成了良好的行为习惯。所有物品30秒内取出和放冋率达99%。医护人员对病区环境的平均综合满意度达96.4%，患者及家属达98.5%。2.体会如何搞好医院和病区环境管理，一直是医院管理中的一大课题。我科借鉴香港和其他医院的成功经验［1-3］，开展五常法管理后，同样取得了明