2016年医改工作总结

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1、本溪市中医院2016年医改工作总结（2016年12月14日）按照《本溪市城市公立医院综合改革试点实施方案》的总体要求，我院自去年全市医改工作启动以来，积极面对，主动参与，以提高医疗服务质量和水平、全面实施基本药物制度、创新和完善人才培养机制、强力推进医院信息化建设、加强医院精细化管理为载体，全面推进我院医改工作向纵深发展。目前，医院已经全部实现药品零差价；完成了中医药服务价格调整工作；分级诊疗与双向转诊工作正在逐步落实。现将2016年我院医改工作总结如下：一、医改主要工作（一）改革医院管理体制1.医院高度重视，成立医改工作领导小组，责任分工明确。

2、加强财务管理，设立总会计师负责医院的财务管理，规范医院财务会计工作，促进建立健全医院内部控制机制，有效防范医院经营风险。同时，建立医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行，落实院务公开，充分发挥职代会职能，强化民主管理。2.加强医疗质量管理与控制，规范各类医疗行为，落实全面提升医疗服务质量工程等文件精神。医院年初制定了《中医临床路径实施方案》，制定病种临床路径标准流程和临床路径表单，每个临床科室最少选择3个优势病种来执行。截止11月末我院-8-共入院患者5731人，其中纳入临床路径管理

3、人数为2321人次，比例为40.5%。同时，积极开展优化服务流程，加强预约诊疗工作，通过现场预约和电话预约途径，方便患者就医。1-11月，全院初诊预约8159人次。3.提供优质护理服务。利用信息化建设，制定奖励性绩效方案和绩效考核细则。加强护理服务工作，将优质护理服务延伸至手术室等6个专项及门诊科室。开展延续性服务，使出院患者在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健。通过开展护理技能大赛和树身边先进典型，让每位护士心存责任感，真正为患者提供优质护理服务。目前临床护士占全院护士比为95.5%，床护比1:0.41。（二）人事制度改革医院在合理核定医院

4、编制总量不变的情况下，建立动态调整机制。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面的待遇做到统筹考虑。在职称评定中对工作业绩突出、年度考核优秀、援疆、援藏等专业人员在评定时优先考虑。在管理使用方面，深化聘用制度和岗位管理制度，使人员逐步由固定用人向合同用人转变、由身份管理向岗位管理转变。加强对紧缺、高层次人才的引进力度。今年医院自主招聘15名研究生，为医院的可持续发展奠定了人才基础。（三）重新修订绩效考核方案和完善工资分配制度首先，医院重新修订了绩效考核实施办法，围绕医疗质量、-8-服务质量、医德医风、科研教学和满意度等考核细则逐级分解工作任

5、务，结合各个岗位的工作内容和性质最终确定考核指标，制定《绩效考核细则》，绘制《绩效考核工作流程图》和《绩效考核组织机构图》，使考核工作流程清晰，责任明确。通过日常不定期考核，每月定期考核，季度质控部门抽查，年度重点目标考核等全方面的考核方式，形成PDCA循环管理。绩效考核工作开展以来，医院绩效总扣款59042元，奖励38140元。通过绩效考核的实施，使我院的管理工作更趋规范化、标准化、科学化、精细化。其次，为了配合医改工作，医院建立以公益性为导向的考核评价机制，遵循效率优先、兼顾公平的原则，重新修订了以绩效考核、成本核算为抓手的绩效工资分配方案，

6、新的分配方案将绩效工资分为基础性绩效和奖励性绩效两部分。绩效工资方案以奖励性绩效调整为重点，以临床一线的工作量强度、技术含量、风险系数为基础，突出中医特色，将中医病历书写、中药饮片使用、辨证使用中药情况等作为绩效工资分配的重点指标，有效调动广大职工的积极性，使工作质量及效率大幅度提高。全院月工资发放总额控制在全院当月医疗业务收入的25%以内。医、护、机关后勤人员薪酬支付比例为1.8:2.5:1。（四）信息化建设工作为适应医改要求，有效提高医疗服务质量，方便群众就医，近几年，我院大力加强信息化建设，在全院范围内实现了涵盖医-8-疗管理、医疗质量控制

7、管理、绩效考核管理、电子病历质控考核、成本核算管理、固定资产管理等各项管理工作，全面实现了“人财物”、“医教研”、“护药技”科学化、规范化、精细化管理。今年，为配合医改工作，医院顺利完成部分诊疗项目价格、门诊诊查费上浮调整工作和医保系统分级诊疗双向转诊软件的升级工作，为医改政策的快速实施和医院的发展提供了良好的技术支撑。同时投入130余万元用于信息化硬件建设，强化功能，使医院管理、医疗服务能力得到了提升。信息化工作的不断深入，使医院形成了独具特色的发展格局和多元化的发展方向。（五）分级诊疗工作我院作为本溪市中医医联体的龙头单位，通过召开中医医联体

8、成员单位座谈会、现场调研，共同探讨我市中医医联体工作的具体内容、成员单位相互帮扶的意愿、分级诊疗的具体模式、双向转诊的路径和规范，着重了