两种方法在支气管镜检查中局部麻醉效果的评价

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1、两种方法在支气管镜检查中局部麻醉效果的评价解放军第三零九医院结核门诊北京100091【摘要】目的：为了寻找使患者更加舒适、安全，同时乂方便医生操作的麻醉方法。方法：对在结研所内镜中心行支气管镜检查和治疗的门诊和住院病人井100例，按排序号分为观察组和对照组，对麻醉效果进行调查。结果：使用氧气雾化吸入利多卡因联合复方利多卡因乳膏涂抹，既充分保证了利多卡因的吸入，又减少了刺激及摩擦而产生的不适。结论：该方法使用安全，副作用小，麻醉效果好，值得推广。【关键词】两种方法；支气管镜检查；局部麻醉效果【中图分类号1R614.3【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)

2、6-0134-01EvaluatetheeffectoftwomethodsoflocalanesthesiainbronchoscopyWangruiIanDonghongLishanshan(PLAThirdHospitalofTuberculosisandnineoutpatientBeijing100091,China)【Abstyact】Objective:nordertofindmakepatientsmorecomfortable,safeandconvenientmethodofanesthesiadoctoroperation.Method:lnther

3、esearchinstituteoftuberculosisEndoscopicCenterunderwentbronchoscopyandtreatmentofoutpatientsandinpatientswithatotalof100cases,accordingtotherankingnumberdividedintoobservationgroupandcontrolgroup,toinvestigatetheanestheticeffect.Result:Theuseofoxygenatomizinginhalationoflidocainecombinedw

4、ithCompoundLidocaineCreamdaub,canfullyguaranteethelidocaineinhalation,butalsoreducethestimulationandfrictiondiscomfort.Conclusion:Themethodusessafety,littlesideeffect,goodeffectofanesthesia,worthyofpromotion.【Keywords】Twokindsofmethods;Bronchoscopy;Localanesthesiaeffect支气管镜检查术在呼吸系统疾病临床的诊断

5、与治疗中有着重要的地位。术前的麻醉效果直接影响支气管镜检查的成功与杏，良好的麻醉效果可减轻患者的咳嗽和不适感，保障支气管镜检查顺利进行，以取得优良的标本，奋助于明确诊断［1】，我研究所内镜室通常采用经鼻插入法，鼻咽部麻醉效果的好坏尤其影响操作的成功与否。为了寻找使患者更加舒适、安全，冋吋又方便医生操作的麻醉方法，现将笔者所在科室用于支气管镜检查术的2种局部麻醉方法进行临床比较,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例，男63例、女37例，年龄13~71岁。进行检查33例，活检72例，肺泡灌洗56例，冷冻治疗48例，支气管扩张20例，活瓣安放2例。将患者按排序号分组

6、，单号为观察组50例，双号为对照组50例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。1.2方法患者术前常规禁食、禁饮4〜6h,术前1小时鲁米那0.05mg口服，30分钟阿托品0.5mg肌内注射。对照组：在喉头喷雾器里加入10ml2%的利多卡因，首先清洁双侧鼻腔（使用棉签）后，嘱病人取坐位，头向后仰，张U发“啊”音。将喷头插入口腔，进行口腔局部麻醉，共喷两次，每次间隔2至3分钟。按前、中、后的顺序，第一遍喷腭舌弓，第二遍喷腭咽弓，第三遍尽量将喷头向咽喉部下到声门。将喷头插入一侧鼻腔，嘱病人喷雾吋吸气，然后同法喷对侧鼻腔，共喷两次，每次间隔2至3分钟。观察组：使用氧气

7、雾化吸入装置，装置内装入20mil%的利多卡因，患者U含喷嘴，将雾化液吸入喉部，通过鼻部将雾化液喷出，直至利多卡因吸完。术前5分钟再使用复方利多卡因乳膏涂抹两侧鼻粘膜。1.3麻醉效果评价优：声门开启良好，插管顺利，患者无或者冇轻度胸闷气急；良：声门开启良好，插管尚顺利，有中度胸闷，一过性口唇发绀；差：声门不易开启，声带活动活跃，重度胸闷气急，明显发钳，甚至喉痉挛［2］。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件处理数据。计数资料用百分率（％）表示，比较采用χ2检验；计量资料用均数±标准差表示，比较采用方