留置导尿患者尿道口护理方法与效果比较

《留置导尿患者尿道口护理方法与效果比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、留置导尿患者尿道口护理方法与效果比较程宝华田英鹤岗市传染病院154101摘要：目的：针对留置导尿期间利用不同的消毒液进行护理，对患者尿路感染的影响进行分析，并比较护理效果。方法：抽取2011年2月-2012年3月于笔者所在医院进行治疗的110例留置导尿患者，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各55例，其中观察组釆用0.5%碘伏消毒尿道外U,对照组患者采用0.1%洗必泰消毒，对比留置导尿3、7、14d的尿路感染发生率。结果：留置导尿3、7、14d的尿路感染发生率观察组（3.6%、9.1%、16.4%）与对照组（

2、14.5%、18.2%、25.6%）比较差异均有统计学意义（P<0.05）o结论:利用0.5%碘伏对直流导尿患者的尿道口进行消毒能够降低患者泌尿系感染的发生率，值得在临床上推广使用。关键词：尿路感染；留置导尿；护理效果尿路感染作为临床上常见的一种感染性疾病，主要是因为细菌、真菌、病毒或是原虫等直接入侵人体造成的一种感染性疾病。其临床其体表现为：慢性肾盂肾炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎、尿道炎。有关文献显示，留置导尿的尿路感染是在医院内受到感染的主要原因之一。留置导尿造成的尿路感染也被称为导尿管尿路感染。近年来，留

3、置导尿导作为临床上应用较为广泛的一项基木护理操作，也是导致医院感染发生率较高的主要原因之一［1］。笔者抽取110例留置导尿患者作为观察对象，对患者分别采用0.1%的洗必泰和0.5%碘伏消毒尿道外口和会阴皮肤黏膜，比较不同护理方法的尿路感染发生率，现将只体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料2011年2月-2012年3月于笔者所在医院进行治疗的所有留置导尿患者中,抽取110例作为观察对象。这110例患者均是脑颅损伤患者，男48例，女62例，格拉斯哥评分3〜8分，年龄26〜65岁，平均(45.3±2

4、.5)岁，留置尿管的吋间3〜14d。其中神经内科79例，神经外科31例。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各55例。两组患者年龄、性别、留置尿管时间等比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1护理措施两组患者均在在导尿的过程中利用无菌石蜡油作为润滑剂,并对患者会阴部行常规清洁，观察组在此基础上利用0.5%的碘伏对患者尿道外U、尿管近端5cm以及会阴皮肤黏膜进行消毒处理；对照组则利用0.1%的洗必泰进行消毒处理。两组患者每日清洁尿道口两次，并统一利用Foley氏硅胶尿管

5、，对患者进行一次性密闭引流处理，每个星期更换一次集尿袋，在护理过程中不得对膀胱进行冲洗；两组患者每日的摄水总量在2500ml以上。1.2.2采样步骤两组患者分别在导尿第1天、导尿第3天、导尿第7天和导尿第14天抽取停留在患者膀胱中6h以上的中断尿3.5ml左右进行培养。标本接种以及细菌配种等均需要根据临床检验操作的相关规程要求进行操作。1.3疗效判断G-杆菌浓度≥105cfu/ml，尿检白细胞、尿常规≥10个高倍视野、尿液培养G+球菌浓度≥104cfu/ml,存在临床症状和不存在临床症状的患者都

6、被视为泌尿系感染患者。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果留置导尿3、7、14d的尿路感染发生率观察组(3.6%、9.1%、16.4%)与对照组(14.5%、18.2%、25.6%)比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的留置尿管在不同吋间段的菌尿阳性率呈上升趋势。3讨论尿路感染分成下尿路感染与上尿路感染。

7、其中下尿路感染包括了尿道炎与膀胱炎；上尿路感染则包括了急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的临床表现为：畏寒、寒战；乏力、头疼、全身不适；食欲不振、呕吐、恶心；尿频、尿痛、尿急；肾部不适、腰酸；上输尿管点压痛；肾区叩击痛；膀胱区压痛；肋腰点压痛；且患者起病急骤。慢性肾盂肾炎的临床表现和急性肾盂肾炎相同，然而通常情况下，患者的病情较轻，II并不会出现发热、头痛或是身体不适等症状，患者的尿频、尿痛与尿急等症状并不是很明显。膀胱炎与尿道炎的临床表现为膀胱区疼痛、尿频、尿痛、尿急，尿道分泌物等。导尿可以分成导管留置性

8、导尿和间歇性导尿这两种。前者要求导尿管一直留置在患者的体内，当患者病情得到减轻的情况下，医务人员可以拔除或者定期更换导尿管；后者要求医务人员每隔5个小吋进行一次导尿，并在患者的膀胱排空以后即刻将导尿管拔除。而在直流导尿管的过程中容易造成患者的尿路感染。留置尿管会对患者的尿道造成损伤，而反复留置尿管则损伤程度更加严重。因此患者切不可自行导尿，假设消毒不严格，细菌存在，容易造