山东大学特别资助类博士后申请表

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1、山东大学特别资助类博士后申请表申请人姓名：流动站名称：合作导师：拟进站时间：填表时间：山东大学人事部（人才工作办公室）填表须知一、申请表个人填写栏目要求打印（“申请人签名”除外）；二、申请表统一用A4纸双面打印；三、可另加附页；四、表中所填内容须提供佐证材料；五、申请表所填内容及附件材料须真实、准确。申请一级学科名称：　　　　　　　　　　　　二级学科名称：　　　　　　　　　　　　　　一、申请人基本情况姓名性别籍贯两寸正面免冠照片出生日期　年　月　日政治面貌博士毕业院校博士导师婚姻状况博士后合作导师通信地址联系电话电子邮件博士论文题目博士后进站研究项

2、目名称教育经历(从大学填起)学校起止时间学位专业工作经历工作单位起止时间职位地点二、申请人主要学术成果2.1申请人在学术刊物或会议发表的代表性论文（含已被录用待发表）论文题目，期刊名称，年，卷，期，所有作者姓名（申请人名字加粗，通讯作者名字上用“*”标示）发表时间录用情况影响因子他引次数著作：书名，所有作者姓名，出版社（申请人名字加粗）出版时间个人字数总字数2.2申请人读博士以来承担的主要科研项目项目名称作为主持人或首席辅助主持人项目的名称、资助机构、经费总额及资助年限2.3申请人读博士以来获奖情况获奖项目名称奖励名称授奖单位获奖年月本人排序2.4

3、申请人读博士以来获得专利情况专利名称专利授权国专利号授权年月本人排序三、申请人承诺我声明以上所填申请信息真实、准确。申请人签名：日期：　　　　　　　四、合作导师推荐意见（写明推荐理由及配套绩效奖励）　　　该博士获资助后，我将提供配套绩效奖励　　　　　　万元/年。签名：日期：五、流动站审核意见流动站所在院（所、中心）负责人审核意见：负责人签名：公章年月日六、基层党组织意见负责人签名：基层党委公章年月日七、博士后管理委员会审批意见负责人签名：公章年月日