慢性附件炎经期阿奇霉素序贯治疗的效果研究

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1、慢性附件炎经期阿奇霉素序贯治疗的效果研究郭彦玲呼兰区妇幼保健院黑龙江哈尔滨150500【摘要】目的：对慢性附件炎经期阿奇霉素序贯治疗的效果进行研宄。方法:选取木院2013〜2014年收治的慢性附件炎患者100例，分为对照组与研究组各50例，对照组在月经结束后第5d给予阿奇霉素联合甲硝唑静脉滴注治疗，研究组在月经第Id给予阿奇霉素联合甲硝唑进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：对照组治愈率为50.8%,总有效率为80.4%,研究组治愈率为75.8%,总有效率为94.5%,研究组明显高于对照组，其差异显著，具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应

2、发生率低于对照组，其差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论：在经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效满意，且患者不良反应少，值得临床广泛推广应用。【关键词】经期；阿奇霉素；慢性附件炎慢性附件炎在妇科临床上是常见病与多发病，其发好部位有：子宫、输卵管、卵巢、盆腔、腹膜等处。患者临床症状主要表现为：腹痛、小腹坠胀感、小腹牵扯感、白带增多、月经失调等。该病症具有病情缠绵难愈特点，若临床不能给予有效控制，则会引发患者出现性交痛、脓血症、继发不孕等并发症，严重影响患者身心健康。为了探寻治疗该病症有效途径，木文选取慢性附件炎患者34例，于月经来潮第1天釆用阿奇霉素注射液

3、+甲硝唑注射液滴注治疗，治疗效果颇为满意。1.资料与方法1.1一般资料选取木院2013〜2014年收治的慢性附件炎患者100例，分为对照组与研宄组各50例。对照组患者年龄20〜45(29±3.5)岁，病程2〜6(2±1.5)年，研究组患者年龄22〜48(25.6±4.2)岁，病程2〜5(2.1±1.8)年，所存患者诊断标准均符合慢性附件炎诊断标准，经B超检查子宫和附件，无子宫内膜移位症、陈旧性宫外孕以及卵巢囊肿等，且大部分患者均有分娩、引产、上环、取环等病史，两组患者一般资料无显著差异(P>0.05),可进行比较［

4、1］。1.2方法对照组在月经结束后第5d,使用阿奇霉素联合甲硝唑进行治疗，阿奇霉素0.5g，与0.5%葡萄糖注射液500ml混合进行静脉滴注，速度为45滴/min,采用甲硝唑注射液250ml静脉滴注，1次/d，治疗10〜15d，治疗3个月。月经第Id给予阿奇霉素和甲硝唑进行治疗，使用量和对照组相同，给药1个月经周期，共治疗3个月，进行检査，比较两组临床疗效。1.3疗效判定标准治愈：患者临床症状体征恢复消失恢复正常，妇科B超检查附件炎性包块消失。显效：患者临床症状体征明显好转，经B超检査炎性包块明显缩小。无效：患者临床症状体征无明显变化，B超检查无改善［2］。1.4统计学处理数

5、据采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析。两组之间差异比较采用χ2检验，P<0.05贝1J有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较对照组治愈率为50.8%，总奋效率为80.4%,研究组治愈率为75.8%，总有效率为94.5%，研究组明显高于对照组，苏差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；研究组不良反应发生率低于对照组，其差异显著，具冇统计学意义(P<0.05)。2.2两组不良反应比较对照组患者出现4例恶心呕吐，3例腹泻症状，发生率为25.6%;研究组出现1例腹泻，1例恶心呕吐，发生率为10.2%,经过处理后，患者未见其他不良反应，研究组不

6、良反应发生率低于对照组，其差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o3讨论附件炎属感染性疾病，按病程长短临床将其分为急性与慢性两种类型。慢性附件炎由于其病情易反复，临床治疗比较棘手。阿奇霉素与甲硝唑均是治疗妇科炎症的一线用药，苏治疗有效性已经得到了临床证实与认可。传统治疗方法是在患者病情发作吋，给予药物治疗，但由于女性生殖器官的特殊性，附件处因非经期血液流速较慢，药物被机体吸收后，病灶处的血药浓度较低，加之非经期较频繁的性生活，易重复感染，致使病情缠绵难愈，导致治疗效果欠佳［3］。0前临床对于盆腔炎性疾病治疗中，可使用药物较多，疗效显著，但是多数患者在治愈3〜6个月后疾

7、病复发，不得不再次就医诊治，给患者带来巨大伤害，同时医疗信任度极大降低。对于有效治疗后患者病症复发情况，本次研究对患者诊治后认为，盆腔处于患者机体腹腔低处，通常给药过程难以在病灶区域达到冇效的治疗浓度，因此难以收到满意的治疗效果。本次研究中针对上述情况,在患者经期吋即给予患者阿奇霉素静脉滴注作为治疗，取得良好效果，治疗组患者治疗效果远高于对照组，差异奋统计学意义(P<0.01)。这与临床相关文献中报道相一致，说明经期给药吋，由于患者自身血液循环特点，能冇效提高患病部位的药物浓度，达到治疗效果。同吋以甲硝