主动脉球囊反搏术（iabp泵）术后护理

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1、主动脉球囊反搏术(IABP泉)术后护理袁莉安徽医科大学第一附属医院，安徽，合肥，230022【摘要】目的：探讨主动脉球囊反搏术后护理方式及效果。方法：对22例主动脉球囊反搏术后患者进行全面的常规、术口、专项监测护理，观察分析患者术后各项康复情况。结果：经全面术后护理，22例患者中1例下肢动脉闭塞，1例术后栓塞，均经及时治疗恢复。结论：主动脉球囊反搏术需要结合全面、优质的术后护理保障手术抢救的效果，术后应在加强基础护理的同时，有效实施体位、心电图、反搏压力曲线波形、血压监测护理，提高患者生存率、降低术后并发症发生率。【关键词】主动脉球囊反搏术；术后护理；观察主动脉球囊反搏

2、术为难治心绞痛、严重心脏问题引发的休克等急症的临床抢救方式,效果显著，常配合X光实施治疗，能有效改善舒张压及血液循环［1］。由于反搏术常用于危急病情抢救，常会引起系列并发症如下肢缺血、中风等，严重的术后并发症可直接导致死亡。现对22例主动脉球囊反搏抢救成功患者实施全面优质术后护理，护理效果显著。1、临床资料选取主动脉球囊反搏抢救成功患者22例，男12例，女10例；年龄32〜79岁，平均年龄(56.1±4.4)岁；顽固性心袞3例，难治心绞痛2例，心肌炎并心源性休克4例，失血性休克1例，急性心肌梗死并心源性休克12例。IABP手术治疗时长1〜258h,均抢救成

3、功。经全面术后护理，22例患者中1例下肢动脉闭塞，1例血压监测感染。2、术后护理2.1基础护理所有患者卧床休息，专人指导患者及家属术后短期下肢活动禁忌、饮食禁忌，鼓励摄入高营养、高蛋白食物，避免摄入辛辣刺激食物，忌烟洒；随吋观察术侧下肢动脉波动情况及局部温度、颜色，不定吋观察记录患者尿量；详细记录术后牙龈出血、脑出血、尿血、皮肤瘀斑等情况并及时处理；专人介入心理辅导，向患者及家属详细讲解手术情况、后续辅助治疗及护理方案、预计恢复效果，帮助患者稳定情绪，积极配合术后护理工作；保持环境清洁，每tl更换床单被罩及患者衣服；专人帮助翻身，避免术后久卧产生褥疮；帮助正确咳痰，防止

4、术后肺炎及呼吸障碍［2】。2.2术口护理定吋进行术口消毒，随吋观察术口出血、肿胀情况，发现出血现象及吋按压止血、加强局部加压处理；定时更换术处敷料及纱布，敷料及纱布使用前进行严格火菌处理。2.3专项监测护理2.3.1心电图监测所有患者进行严密的心电图监测，将患者术后心率维持与80~110次/分，随时根据患者心电图即时情况进行触发方式的调整，尽快调整术后反搏频率配合患者当前心率进行治疗，注意观察电极情况，即吋调整并更换［3】。2.3.2反搏压力曲线波形监测进行全面反搏压力曲线波形监测，发现曲线波形异常时，首先检查球囊本身情况，是否出现管腔堵塞、移位、接触不良等情况，若出现

5、管腔堵塞现象，应及时使用肝素盐水疏通处理；发现接触不良及移位吋，及吋将球囊归位；注意观察并调整压力换能器位置；发现持续功能弱化吋应及吋予以药物强化治疗。2.3.3血压监测根据实际情况实施足背动脉穿刺、股动脉穿刺及桡动脉穿刺，快速接通监测仪、肝素稀释液冲洗装置，于患者右心房水平线置压力传感器并进行各装置连接检测。检测无误后，系统归零，正式实施术后血液标本采集及奋创血压监测分析，根据监测及分析结果实际制定相应的治疗方案、采取护理措施［4】。当检测过程发现栓塞吋，及时使用50%硫酸镁湿敷，肝素稀释液冲洗；出现血肿吋，注意密切观察局部皮肤颜色及温度，50%硫酸镁湿敷处理；各项监

6、测全部实施无菌操作，操作时避免血管进气，每日由专人负责对产生感染征象部位皮肤消毒、干燥处理，及吋更换敷料；视患者恢复情况尽快去除动脉留置管，从根源上切断术后感染渠道。3、讨论3.1术后基础护理不可忽略术后基础性护理工作是其他专项护理工作的重要基础，应切实根据患者身体状况及手术情况制定个性化的优质基础护理方案，以满足患者术后康复需要为主,营造绝对安静、舒适的康复环境，严格控制病房温湿度，定吋通风、消毒，保持病房干燥清洁，将病房布置温馨一些，并将灯光调为柔和的暖色调；鼓励患者少食多餐，避免刺激性食物摄入；根据患者排便情况适当调整术后饮食及用药，保持排便通畅。3.2发挥心理护

7、理核心作用专人介入术后心理辅导，依照事先制定好的术后心理状况调查表对患者进行准确的术后心理分析，根据患者情况制定术后心理辅导方案，安排奋经验的心理辅导人员针对患者实际心理状况开展心理护理，消除抑郁、焦躁、恐惧等负面心理，适吋引导家属共同介入辅导，鼓励患者面对现实，以积极向上的心态面对后续护理工作。3.3强化病情监测反搏术后需要采取全面、冇效的监控措施。开展全面术后基本生命体征监测，专人定吋观察记录、分析；密切观察患者尿液、大便量及形状，发现尿血、便黑立即治疗；随吋观察患者下肢皮肤温度就颜色并记录。3.4术后抗凝处理每3〜5h注入肝素液0.