2016春护理本科外科护理学答案

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1、2016春护理本科外科护理学答案作业1一、名词解释：1.等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液最迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。2.完全胃肠外营养：若病人所需的营养物质全部经静脉途径供给病人，则称完全胃肠外营养。3.急性呼吸宭迫综合征（ARDS）:是指严熏创伤、感染等危熏病症吋，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸袞竭，临床上以进行性呼吸闲难和顽阆性低氣血症为特征。4.呼吸木正压（PEEP）:是指呼气末借助呼气端的肌力阀等装罝使气道的压力高于大气压。可以增加功能残气觉和肺顺

2、应性，降低气道阻力，使萎陷的肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响。目的是降低肺内分流量，纠正低氣血症。5.急性排斥反应：是同种异体器官移植吋最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后儿天至数月内。急性排斥反.应发生时可出现特异性地针对移楨物抗原的一切免疫反应现象，是一种细胞介导的迟发型超敏反应。二、填空题：1.轻度高渗性脱水最主要的表现是（口渴）2.急性消化道失液的病人，睬嘱静脉给以下列液体输注，作为其贵彺护士，你考虑首先给其输入（5%葡萄糖盐水）3.商钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（10%葡萄糖酸钙）4.成人静脉补

3、充钾离子时，要求尿觉每小吋不得少于（40ml）5.女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析PH7.35,Paco29.3kpa，Pao26.6kpa,BE+2mmol/L,HCO3-25mmol/L,其酸碱失衡的类型是（呼吸性酸中毐代偿期）三、简答题：1、.简述静脉补钾的注意事项？答：应注意浓度、速度、川觉等耍求①掌握总量，-般每曰补钾40-80mniol，相当于氣化钾3-6g②控制浓度，每升液体含钾量不超过40mmol③限定速度，输注含钾溶液每小时不超过20mmol④尿畅补钾，成人尿泉超过每小时40ml后才可输注含钾溶液2、

4、.简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施？答：停止输注食物，通知医生。抬高床尖30°,将胃内容物吸净，即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如宥食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查，应用抗生索治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除水肿四、病例分析题：1、某5岁患儿，腹泻3天，10余次/天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱？为什么？答：可发生脱水、低钾血症。因为大呈丢失消化液使体液容景不足产生脱水，消化液基本为等渗液，在病理屮的调节讨维持渗透压正常发生等渗性脱水。若病程屮因门渴过最饮用纯水而未补充钠盐

5、，则讨出现低渗性脱水。皮肤蒸发继续丢失相当数最的水而无相应的电解质丢失，则可产生高渗性脱水、因消化液中含有丰富的钾，丢失消化液过多可产生低钾血症2、男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿虽小•丁•200nil/24h,伴冇恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状、化骑：血肌酐460umol/L，尿素铽26mmol/L。问：①可能的诊断是什么？②B前的治疗措施是什么？③该病人的护理耍点有哪些？答：诊断：急性肾功能袞竭治疗措施：透析疗法护理要点：1.病情观察与检测：①严格记录病人24小时的液体出入眾②观察水肿情况③定期监测虫命体征，严格监测

6、血电解质的变化2.限制齿白的摄入，同吋保证热量的供给3.防止感染4.透析过程屮注意观察病人的生命体征和透析设备的运行怙况，对血液透析病人应注意冇无热源反应、失衡综合征和症状性低血压一、名词解释：1.颅内动脉瘤：是因颅rt局部血管壁异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状，若破裂常引起蛛网膜下腔出血。2.酒窝征：乳戾肿瘤增大可致局部隆起。若肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致乳房表曲皮肤凹陷，形成“酒窝征”。3.橘皮征：邻近乳头或乳朵的癌肿可侵及乳管使之短，将乳头牵向癌肿一侧，可使乳尖扁平

7、、回缩、内陷。若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。4.Horner亦称为颈交感祌经综合征，指颈部肿瘤等压边颈交感祌经，导致同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。5.Pancoast肿瘤：亦称为上叶顶部肺癌，可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器宫或组织，如第丨肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍二、填空题：1.经鼻胃筲灌注饮食时痫人最好取（半卧位）2.长期胃肠外营养的病人置管的部位是（上腔静脉）3.全胃肠外昔养支持病

8、人可能发生的最严東的代谢并发症是（高渗性非酮性行迷）4.下列关于肠外营养的护理正确的是（不要经屮心静脉导管取血）5.急性肾功能衮竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（卨钾血症）三、简答题：1、列举ICU获得性感染的相关危险因素？答:一是机体因素，包栝