人性化护理在icu护理中的应用

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1、人性化护理在ICU护理中的应用沈阳军区总医院辽宁沈阳110016关键词:人性化.护理.ICU人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为患者提供了最优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[1]。人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的“人性照护”护理模式发展而来,所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知,给予患者人性化照护[2]。我科ICU针对多脏器治疗处置复杂高龄、多病症的性质不断改进服务方式,积极倡导“以人为木”、“以患者为中心”的人性化护理,括教会患

2、者使用手语与我们沟通,制作基木生活动作卡片,改善ICU环境等.[3]自从建科以来,井收沿13位高龄患者.为提高护理服务质量,提高患者的满意率。在临床护理工作中,如何应用人性化护理模式[4],如何及时发现和满足ICU患者的心理需求,应用过程中存在哪些问题,如何应对,木文对上述问题进行探讨。1ICU患者的护理心理需求患者进入ICU,通常由于病情危重,加之ICU封闭式的管理,从而患者会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题。[5]这里的医疗环境及医护人员对他们而言都是陌生的。在没有家人的陪伴,特别是通过人工气道行机械通气时,会因不耐

3、气管插管和吸痰,不能用语言准确。及时的表达自己的不适,他们希望医务人员能了解和捕捉首长的每一个表情,动作。和他们谈心,讲解病情,希望医生护士操作娴熟,知识水平高,希望ICU环境安全舒适。2满足ICU患者的需求2.1营造人性化的ICU环境ICU应努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适环境。我们把透明的玻璃板,贴上彩色的粘贴,白天病房保持光线充足,晚上只幵壁灯和监护台的台灯;减少不必要的机器报警声音;除中央空调外,还备有冷暖空调;另外备有加湿器,以保证空气的温度湿度•,各种操作都应娴熟轻柔;护士之间交流的声

4、音应尽可能低,应不影响患者的治疗与休息为宜。2.2采取多种形式与患者沟通ICU的专科性质,每天有1〜2小吋家属探望吋间,使患者感觉家人对他的关心,家人的支持会给患者最大的信心。患者使用人工气道行机械通气的多,不能用语言告知需求,我们提出“生活语言手势化”,教会清醒患者一些简单手势,如举小拇指表示小便,大拇指表示大便,握空心拳表示U渴,握实心拳表示疼痛等;并制做了图片,生活中简单的需求图片上都有显示,喝水、吃饭、翻身、想见家人、叫医生等等,此举大大方便了患者与护士之间的沟通,也受到了良好的效果。我们还为有书写能力的患提供

5、写字板,用书写的方式与我们交流沟通,每床都准备有卡通式的呼叫器,当我们在忙绿时呼叫我们。和他们开一些善意的玩笑,使患者保持心情愉快,消除陌生感。也可以用握手等身体接触的方式与患者交流使其对护士产生亲切感.[6]2.3耐心细致地讲解我们用通俗易懂的语言告知患者及家属入住ICU的必要性,告知患者你的家属在外边的接待室,很关心你,很关注你的病情及治疗,而iL每天有1〜2小时家属探望时间,使患者感觉家人对他的关心,家人的支持会给患者最大的信心;向患者告知使用呼吸机的必要性及和呼吸机的配合,譬如闭嘴以防胃肠胀气,面罩太松会漏气等

6、;并向建立人工气道的患者解释,建立人工气道行机械通气只是治疗的一种手段,等病情允许会很快撤掉的;对患者说您尽管放心接受治疗,您的生命体征我们24h监测,任何一丁点变化我们都能及时发现,比您的家人更专业,并告知家属患者在ICU的情况,心理及是否配合等,以免除他们的担心[7-8]。2.5提供高质量,专业化护理指导进行任何一项护理及操作都奋告知,诸如翻身、抽血、输液等,对清醒患者有告知,&迷患者也要进行告知,这样做的好处一是可以让临床的患者感受到我们的人性化一面,二来可以有唤醒患者意识的作用。在为患者进行暴露隐私的治疗和护理

7、吋,为其遮挡、保暖和解释;病人服药时,为其倒杯温开水;卧床病人,为其拍背、揉肩;大便干结、排便困难吋,用手为其抠大便;输液前暖和患者的手使其静脉充盈;进餐前护理员递上热毛巾为其擦手,拉好餐桌,协助输液患者就餐;晨间护理时,为患者梳头,洗漱,协助入厕;晚间护理时,为患者倒温水泡脚,有助入眠2.5转出ICU患者的健康教育转出ICU后,我们都会及时随访,减轻他们的心理落差。患者入住ICU都是专业人员对他们服务,身边的许多机器也会让他们心安,转到普通病房后,护士不可能守着,只能按分级护理巡冋病房,他们会感到不重视不关心他们,这

8、吋通过随访告知他们,你的病情己经稳定,不需要监护及呼吸机等机器了,只要按时接受治疗就能康复了。你有什么不适请及吋告知护士和医生,我们会及吋处理的。2.6要求ICU护士熟练掌握各项操作及急救药品,急救器材护理人员要熟知各种监护仪器的应用,心脏除颤仪,呼吸机的使用,管路维护,各种急救药品的使用剂量,途径,不良反应的观察等。配合抢救才能

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