145例老年高血压患者的临床特点及防治

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1、145例老年高血压患者的临床特点及防治张波射洪县中医院四川射洪629200【摘要】目的：通过对老年人高血压临床特点分析，探讨山更有效的措施来防治老年人高血压疾病。方法：随机抽取2014年1月-2015年1只来我院就诊的145例老年人高血压患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：老年人患高血压病率极高，临床表现出头晕、头痛、心悸且伴有耳鸣等多种症状，且容易导致多种并发症的发生。结论：老年高血压患者应根据临床症状和特点，有针对性地选择降压药物和非药物措施进行防治，对有效控制老年高血压病具有重要意义。【关

2、键词】老年人；高血压；临床特点；防治措施随着社会经济飞速发展，人们生活水平大幅度提高，生活方式被大量改变,高血压人群的数量越来越大，呈逐年递增趋势。2002年全国调查结果显示，我国成人高血压患病率为18.8%。与1991年比较，高血压知晓率、治疗率和控制率有所改善，但与发达国家比较仍然处于较低水平。高血压是一种最常见的慢性的心血管综合性疾病，是心脑血管病最主要的危险因素，容易引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等许多并发症，不仅给家庭和国家带来巨大的经济负担，而且严重威胁着老年人的生命。因此，有效地防治老

3、年人高血压病，是一个迫切的问题。对此，木文随机抽取2014年1月-2015年1月来我院治疗的145例老年人高血压患者的临床资料进行回顾性分析，提出有效的防治办法。现报告如下。1临床资料和方法1.1临床资料。随机抽取2014年1月-2015年1只来我院就诊的145例老年人高血压患者，其中男80例，女65例。年龄55-88岁，平均(68.31±3.5)岁。1.2诊断方法。145例患者均在就诊吋静坐了15分钟后，分三次测量其右上肢血压并求平均值。血糖和尿糖为第二天清晨空腹检查，脑溢血、脑梗塞经核磁共振检

4、査确诊。诊断标准以WHO/ISH在1999年所制定的高血压诊断以及治疗原则为诊断依据。老年高血压的定义，超过60岁，收缩压≥140mmHg伴或不伴舒张压≥90mmHg。分型：单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg）、混合型高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）、单纯舒张期高血压（收缩压<140mmHg，舒张压≥90mmHg）。2结果2.1分型及分级。分型：单纯收缩期高血压（ISH）89例（61.37%）,混合型高血压（CH）

5、52例（35.86%）,单纯舒张期高血压（IDH）4例（2.75%）。分级：1级高血压15例（10.34%）,2级高血压85例（58.62%）,3级高血压45例（31.03%）。2.2临床症状。145例患者中出现头晕、头痛、心悸等症状的患者102例（70.34%）,部分患者无明显的患病症状，经体检和各项辅助检查吋，才发现冇血压身高的迹象。艽中，心尖区II级以上收缩期杂音和左心室扩大者多见，经过胸部X线检查后发现左心室扩大者占61.37%。2.3并发症情况。145例患者中，冇并发症98例（67.58%）,其中脑供

6、血不足8例，高血压心脏病48例，冠心病10例，脑出血9例，脑梗死16例，肾功能不全7例。合并伴发病59例（26.89%）,其中糖尿病16例，慢性支气管炎14例，慢性阻塞性肺疾病12例，肿瘤6例，高脂血症6例，溃疡病5例。3讨论3.1老年人高血压病产生的原因和该病所呈现的特征。3.1.1产生的主要原因。高血压病是在一定的遗传易感性基础上，后天多种因素的作用所引起的，如吸烟、喝洒、情绪等。3.1.2老年人高血压病呈现特征。一般特征：第一，老年人高血压发病率居高不下。2011年则冇资料标明我国老年人高血压的发病率已达

7、50%，大有赶超欧美的趋势。第二，随着老年人年龄增加，该病的发病率也增加。即年龄越大，患高血压的可能性就越大。第三，性别差异。在老年人高血压患者当中，女性老年患者多于男性患者。病理性特征：第一，血管外周阻力变人。老年人的血管经过器质性病变，血管壁变厚或者出现粥样硬化，造成血管外周阻力变大，形成老年人高血压。第二，血管的弹性降低。由于老年人血管弹性降低，容易导致老年人单纯收缩性高血压过多。第三，脉压升高。在老年人高血压中，常见的是收缩压升高，而舒张压则很少变化，这就导致了脉压的升高。第四，并发症较多。脑出血、肾衰

8、竭、冠心病、脑梗死等并发症增加，增加了老年人高血压治疗的难度。3.2老年人高血压病的防治。3.2.1加强高血压防治知识的宣传。高血压患者来自不冋的行业、从事不冋的职业，也来自不同的地区，文化差异参差不齐，许多老年人对高血压病缺乏正确的认识。这就要求医院和医疗机构应通过广播、电视、报纸等手段对预防高血压的相关知识进行大量的宣传，开展专门的知识讲座，加深老年人对高血压病的认识和防治。3.2