“五常法”在院前急救车管理中的应用

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1、五常法”在院前急救车管理中的应用章安秀（江苏省昆山市周市人民医院江苏昆山215314）【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07—0459—02【摘要】目的探讨应用“五常法”管理院前急救车内的仪器、物晶，创造安全、高效、合理的抢救环境。方法列出院前急救车内所有的仪器、物品，应用“五常法”理论进行规范。结果院前急救车内的仪器、物品得到规范管理，提高了抢救效率，防范了医疗差错及纠纷。结论“五常法”在院前急救车的仪器、物品的管理方面起到了规范、提高效率的作用，适宜推广。【关键词】五常法；院前急救车；管理五常法（即常组

2、织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）管理是日木企业普遍釆用的一种现场管理方法，现己在世界许多国家得到推广应用，有助于改善环境、提高职工素质，对保证质量，提高工作效率降低成木有重要的作用［1］。我科有一辆急救车由昆山市急救中心统一调动，由于地理位置原因，经常转运抢救危重患者，而且夜间出车次数较多。实施五常法前常山现：车内仪器维护保养不到位；抢救物品缺乏统一管理、按个人习惯随意摆放，不用时随手乱放，急用时到处寻找的情况；抢救药品补充不及时等。我科自2013年6月以来在院前急救车上实施五常法管理收到较满意成效，现报告如下：1方法1.1常组织将急救车内仪器、

3、抢救用物品（无菌物品、非无菌物品）、抢救药品，分别重新登记，根据使用频率明确IX分必需品和非必需品，将抢救车内必需品分为抢救药物、输液用物、CPR用物、吸氧用物、吸引用物和专科抢救器材等6大类。对非必需品进行相应处理，保持车内无不用之物。1.2常整顿对整理之后留在急救车内的必需品分门别类、排列整齐、有效标识，确定必需品存量最低水平和放置位置，做到所有物品“物必有名，物必有家”，达到易找、易看、易取、易归位的0的。（1）定位。将最常用的价值高的物品放在离抢救床最近的地方，将备用的物品放在相对远的地方，使物得其所。（2）定量。物品定位后贴上标签和常用量，

4、柜内的各类物品按照实际放置情况制成表格过塑后贴于柜门上，最好用透明的玻璃门。（3）分类原则。使救护车内工作场所-0了然，30秒内可找到所需的用品，设计交接本，图示急救车内药品和物品的种类、数量、位置及管理办法消除寻找用品的吋间，从而提高工作效率。1.3常清洁每天当班护士要对急救车内进行整理、清扫和消毒。物品表面、标示牌等要每天檫拭1次地板每天予消毒液拖洗1次，紫外线空气消毒1小时/（次·天），每月空气培养1次；当班产生的医疗废物、污迹、血迹等要及吋处理，接收传染病人后按传染病的消毒隔离原则处理。这样，使车内环境始终处于整齐、洁净状态，并

5、达到预防感染的要求，对救护人员和病人有正面的调节作用。1.4常规范：坚持上述三个步骤，建立规范化和制度化的标准，确保人人有责，这一项是落实五常法成败的关键。要求：标签规范、统一、清晰，不用手写标签，使用电脑打印物品标签,标签如奋缺损或模糊应重新更换。视觉管理和透明度是常规范的管理技巧［2］。1.5常自律：常自律是五常法的核心，是五常法能否产生效果的关键。持续推行至习惯化；制定共冋遵守的奋关规则、规定；坚持每天运用五常法，使五常法成为日常工作的一部份。常自律的目的不仅在于将物品摆放整齐到位、仪器檫拭干净，更主要的在于通过琐碎而iL简单的事情，迁移默化地

6、改变医务人员的工作作风，使他们养成良好的习惯”［3］。（1）上班前分钟”五常法”：将自己的物品及不应该上班携带的物品放在枳内。整理仪表，调整心态。看排班表冇无变动及交班记录，清点本班物品。清理桌面环境。坚持4秒钟，坚持不迟到。（2）下班前“五常法”：检查物品、各仪器用后擦拭干浄归位情况；补充所用物品；检査地面、仪器有无清洁；目视是否满意符合标准，做完、做好PJ交班。2结果院前急救车内的仪器、物品得到规范管理，在抢救吋每一件物品的平均取用吋间都＜5秒钟，从未物品缺失、不足或者找不到的现象发生。提高了抢救效率，防范了医疗差错及纠纷。3结论“五常法”在院前

7、急救车的仪器、物品的管理方面起到了规范、提高效率的作用，适宜推广。参考文献［1］何广明.现代管理五常法［M］.6版.香港明窗出版社，2001：38-42.［2］卢少萍，钟华荪，李华.环境品质的“五常法”管理.南方护理学报，2003,10(2):75-76.［3］张清齐，黄抗美，邓敏，等.运用“五常法”再造病区环境管理新流程.护理实践与研宄，2005,2(5)：37-39.