对老年性慢性支气管炎的治疗与护理

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1、对老年性慢性支气管炎的治疗与护理曹红燕（江苏省常熟市大义卫生院江苏常熟215500）【摘要】老年慢性支气管炎是老年人常见的呼吸道疾病，主要症状为咳嗽、咯痰、气短、哮喘等，长时间可引起肺气肿和肺心病，此病应及时治疗和护理，以达到较好的疗效。【关键词】慢性支气管炎治疗护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）18-0254-02老年性慢性支气管炎简称慢支，（常在冬季出现）是老年常见的呼吸系统慢性疾病，主要出现咳嗽、咯痰、气短、哮喘等症状，长时间可引起肺气肿和肺心病。此病应及时治疗，也应该很好地护理。1慢性支气管炎的治疗（1）祛痰：禁止用止咳药

2、，应用祛痰药，适量补充水分，使痰稀化，容易咳出。根据病情使用祛痰药。（2）止喘：如是气短不必用药。氨茶碱饭后服用，每H三次，每次0.1喘定每日三次，每次1-2片。（3）消炎：红霉素0.2每日4次。先锋霉素4号0.25每日三次。（4）预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，一旦感冒，应及时治疗，以防慢支加重。（5）忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油腻食品，不易消化，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，而咳喘加重。寒冷季节适量进食羊肉、狗肉、动物肝、鱼类、豆制品等。补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，对极度虚寒者

3、可采用。除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果。(6)戒烟：慢性支气管炎患者要首先戒烟，应戒烟多喝茶，房间要注意通风，避免冇害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等进入房间，保持空气新鲜。(7)加强锻炼：适当休息，发热、咳喘吋应该卧床休息，否则会加重心脏负扪，使病情加重。在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。坚持冷水洗脸。(8)注意保暖：在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。(9)及早治疗若慢性支气管炎的发病因素持续存在，治疗不彻底，

4、迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使病情不断发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检査，以防并发阻塞性肺气肿。2慢支病人的病程长，长期氧疗可以改善预后，提高生活质量，延长生存吋间。家庭氧疗一般采用氧汽瓶和制氧机，使用吋应注意以下问题：(1)合理选择吸氧时间:对严重慢性支气管炎、肺气肿伴明确肺功能异常、氧分压持续低于60mmHg的病人，每日应给予15小吋以上的氧。(2)注意控制氧流量:一般为1〜2L/min,因为高流量吸氧可抑制慢阻肺病人的呼吸，加重二氧化碳潴留，引发肺性脑病。长吋间高流量吸氧还可引起氧中毒。(3)注意氧气的湿化:低流量给氧一般应用气泡

5、式湿化瓶，湿化瓶内应加1/2-2/3的冷开水。(1)注意用氧安全:供氧装置砬防震、防汕、防火、防热。氧气瓶搬运吋要避免倾倒撞击、防止爆炸;因氧气能助燃，故氧气瓶应放于阴凉处并远离烟火和易燃品，室内不可吸烟，不可使用电炉、煤气(天然气)、取暖炉等明火设施；氧气表及螺旋U上勿上汕，换氧气筒时不可用带汕的手或扳手拧螺旋;氧气简内氧气不可用尽，压力表上指针降至吋，即不可再用，以防再充气吋灰尘杂质进入瓶内引起爆炸。(2)制氧机使用:随着便携式供氧装置的面世和家庭用氧源的发展，越来越多的病人及家庭开始选用更为安全的制氧机进行氧疗。0前的制氧机多采用商科技变压吸附技术,从空气中直接分离提取眹用氧气

6、，无需原料，仅耗电能;其主要特点是产氧快、安全、经济、方便部分制试机还配冇雾化装饨，可同时进行吸氧和雾化疗法。另外，以缩唇呼气代替慢性阻塞性肺气肿患者呼气呻吟，可通过增加气道阻力来避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气吋吸入更多的新鲜空气，在增加气量和增加肺泡换气的同时，使二氧化碳排出增多，缓解病情改善肺功能。由于患者患病时间较长、体质较差，在进行缩唇呼吸操锻炼的吋候，需掌握要领，坚持正确规范训练。患者取端坐位，双手扶膝，舌尖放在下颂牙齿内底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹口哨”状。吸气吋让气体从鼻孔进入，这样吸入

7、肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气，呼气吋缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的U形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4〜6秒，然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气吋间要长一些，尽量多呼出气体，吸气和呼气吋间比为1:2。按照以上方法每天练习3〜4次，每次15〜30分钟，吸气吋默数1、2,呼气吋默数1、2、3、4,就能逐渐延长呼气吋间，降低呼吸频率。参考文献[1】