全瓷贴面美容修复76例临床观察

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1、全瓷贴面美容修复76例临床观徐忠梅江苏省无锡市月亮口腔门诊214021【摘要】目的：分析前牙全瓷贴面(PLV)的美容修复效果。方法：收集前牙变色以及牙釉质缺损患者76例共245颗患牙，釆用PLV进行美容修复。结果：245颗牙中，242颗牙美容修复成功，总成功率98.8%,随访1-2年，患牙的形态、美观及功能恢复满意。结论：PLV可快速恢复患牙的外形及美观，患者的满意度高，值得推广应用。【关键词】全瓷贴面：前牙：美容修复：效果全瓷贴面(PLV)的通透质感较好，且其色调、形态以及折光率均非常接近正常牙体组织，只有天然牙齿的半透明性以及自然光

2、泽，颜色美观，且对于牙体组织的磨损较少，对于牙髓的刺激较少，生物相容性较好，只有耐磨损、不易附着菌斑以及不易着色等优点。PLV主要用于死髓牙、四环素牙、氟斑牙等变色牙以及牙釉质缺损牙的美容修复。木研究分析了PLV的临床应用效果，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料收集2009年1月至2012年12月期间，我院收治的变色以及牙釉质缺损患者76例共245颗患牙，其中，男27例，女49例，年龄在19-35岁之间，平均为(26.5±4.2)岁。所有患牙均为上颂前牙，其中，121颗为氟斑牙，62颗为四环素牙，12颗为死髓牙，5

3、0颗为釉质发育不全。经临床检查显示均无松动，且位置基木正常，牙周基木是健康的，经X线检查未发现明显的牙周膜宽度变化、牙槽骨吸收以及根尖周病变。1.2方法1.2.1牙体预备在牙体预备前，先于自然光线下进行Vita比色，严格遵循全瓷贴面的预备原则进行牙体预备，采用切端包绕型预备法。磨除切端1.5mm，并按照切端约0.7mm，中端约0.5mm以及领端0.3mm的厚度进行磨除。预备领部肩台吋应使其呈光滑浅凹形，并将肩台置于龈缘平齐处或上方，对于基牙严重变色者，可将肩台稍置于龈缘下方。邻面预备应视基牙的情况而定，通常将边缘设计在接触点唇侧或者是整

4、个邻面。在完成预备后，应进行边缘的抛光成型。1.2.2印模制取以及修复体的制作完成牙体预备后，座采用排龈液浸润排龈线3-5min,采用贺利氏硅橡胶印模材进行印模制取，并进行超硬石膏模型的灌注，制作暂时贴面，然后送至加工中心进行IPSEmpressII贴面的制作。1.2.3试戴和黏结修复体进行贴面试戴，确认合适以后，采用5%的氢氟酸对修复体组织面进行处理，并以30%的磷酸对牙釉质进行酸蚀，然后常规酸蚀牙齿的黏结部位。采用Variolinkll双固化树脂黏结系统粘结修复体。1.3效果评价标准效果评价参照改良的Ryge分级标准，分为优良差三个

5、等级。优：患者的修复体较为完整，且其周边维持原有的解剖形态，牙龈健康，且牙体预备以及佩戴后无明显的牙本质过敏，修复体的颜色匹配较好。修复体存在缺损，但不影响美观，无可探裂缝，存在轻微的牙龈炎症，经探诊显示有少量的出血以及轻度的牙龈萎缩，不影响其美观，存在牙本质过敏，佩戴以后症状有所减轻或者消失，牙体的颜色及透明度略冇不匹配。差：经透照可观察到裂纹或者脱落、折断等，且其边缘存在明显的裂缝，存在黏结剂或者牙本质暴露，且修复体的边缘存在龋损，在佩戴后存在明显的出血、牙龈红肿、牙周袋加深以及牙龈蒌缩，II影响美观，存在明显的本质过敏。佩戴后发生

6、根尖炎、牙髓炎等，明显色泽不协调。2结果本组76例共245颗患牙经随访1-2年，共冇2例贴面脱落，1例牙龈炎。美容修复效果见表1。表1修复效果评价［n(%)］3讨论PLV是一种理想的牙美容修复材料，具有制作精细、色泽逼真、磨除牙体组织较少、边缘的适配性较好以及强度较大等优点，用于前牙变色以及牙釉质缺损的美容修复可取得较好的效果。采用PLV进行前牙变色以及牙釉质缺损的美容修复，应正确进行牙体预备，方可确保瓷贴面修复体的功能、外形以及使用寿命等。本研究中采用了具有较强黏结强度的Variolinkll双固化树脂黏结系统进行修复体的粘接，可有效

7、避免固化不完全、黏接强度不足等优点。选配不同色泽的黏结剂，可达到一定的遮色作用，iL对瓷面本身所具有的透光感无影响，尤其适用于严重变色牙的修复美容。本研究对前牙变色以及牙釉质缺损患者应用全瓷贴面进行美容修复，总成功率达98.8%，其中，四环素牙以及死髓牙的成功率达100%。随访1-2年，患牙的形态、美观及功能恢复满意。表明PLV是一种理想的牙齿美容修复材料，值得推广应用。参考文献：［1］刘新颖，王建国.全瓷贴面在前牙美容修复中的临床疗效观察［」］.中国当代医药,2009,16(18):33,35.［2］邓再喜，张春宝，甘云娜等.E-ma

8、x全瓷贴面美容修复的效果评价［J］.中国美容医学,2010,19(5):731-733.［3］丁春燕.全瓷贴面在前牙美容修复中的应用［」］.中国美容医学,2012,21(17):2250-2252.