不孕不育症采用宫腹腔镜联合手术治疗的效果探讨

《不孕不育症采用宫腹腔镜联合手术治疗的效果探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不孕不育症采用宫腹腔镜联合手术治疗的效果探讨长沙天伦医院湖南长沙410100【摘要】目的：分析探讨不孕不育症采用宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法：选取2012年2月~2013年2月收治的114例不孕不育患者。将所选患者随机分为观察和对照2组，每组57人。对照组采用普通输卵管通液术治疗。观察组采用宫腹腔镜联合手术治疗。治疗后对比观察2组患者输卵管畅通度等数据指标,并对2组患者受孕情况进行2〜24个月随访。结果：经过治疗，观察组输卵管畅通度为94.73%;对照组输卵管畅通度为82.46%。2组对比差异有统计

2、学意义（P<0.05）。通过对2组患者受孕情况进行随访，观察组44人成功受孕，1人自然流产；对照组34人受孕成功，4人自然流产，治疗效果观察组患者明显好于对照组（P<0.05）。结论：宫腹腔镜联合手术治疗不孕不育症，能明显改善输卵管畅通，疗效可靠，值得临床推广与应用。【关键词】不孕不育症；宫腹腔镜；手术治疗不孕不育症是妇科常见疾病，通常是指夫妻双方未采取避孕措施进行性生活，1年以上女性未成功受孕［1］。据统计，我国已婚夫妇不孕不育症发病率为10%左右，且患者中女性居多，占患病总人数30%左右［2］。对患

3、者生理、心理及夫妻间的感情都造成了非常大的影响。对于不孕不育症临床上常采取常规治疗,虽然药物能起到一定作用，却因女性不孕不育症患者病因复杂，治疗的费用、时间都对患者造成负担，所以综合疗效并不理想。因此，可靠有效的治疗方法对于治疗不孕不育十分重要，宫腹腔镜联合手术治疗不孕不育症，通过高科技设备查找患者病因，直接对症进行治疗，对于提高疗效、避免危险操作，疏通输卵管等都有很好效果。木文研究探讨了使用2种方式治疗不孕不育症的疗效，现报道如下。1资料和方法1.1基本资料选取2012年2月~2013年2月收治的不孕

4、不育患者114例，所有患者妇科检査没有异常，排卵期排卵正常，女性恶性肿瘤、结核病、先天性畸形及男方不育等因素。将所有患者随机分为观察和对照2组，每组57人。其中，观察组患者继发性不孕22例，原发性不孕35例；年龄23〜40岁，平均年龄(28.5±3.4)岁。对照组患者中继发性不孕24例，原发性不孕33例；年龄22〜41岁，平均年龄(27.3±4.1)岁。2组患者病情、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法1.2.1对照组选择不孕不育常规诊疗手段进行治疗

5、，采用普通输卵管通液术治疗。1.2.2观察组患者采用宫腹腔镜联合手术治疗患者进行常规术前检査,排查有无手术禁忌证，手术吋间选择患者月经干浄后3〜7天内进行。术前患者全身麻醉，取膀胱截石位，先行脐孔穿刺，人工气腹形成后，将腹腔镜置入，对子宫形态、人小，卵巢外形，双侧输卵管和盆腔粘连情况进行检查，对病因做初步诊断。并进行相应治疗，如卵巢囊肿剥除术、多囊卵巢打孔术、输卵管造口术等。治疗后，在行宫腔镜检查。阴道消毒后暴露和扩张宫颈，置入宫腔镜器械，行宫腔内全景检査，对子宫内膜、两侧宫角、宫腔形态、宫底、宫颈管、

6、双侧输卵管开U等进行细致检查，如需要可联合宫腹腔镜检查，对输卵管畅通状况进行观测。在术后3〜5天内给予患者防感染措施预防感染［3］。1.3观察指标治疗后，记录2组患者输卵管通畅等数据，对患者进行2-24个月随访，分析患者的治疗效果，并做出比较。1.4统计学处理实验所得数据采用SPSS13.0软件进行处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中以P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果2.12组患者输卵管畅通程度对比经过治疗，观察组患者输卵管通

7、畅54例，3例输卵管不通畅，通畅度为94.73%；对照组患者47例输卵管通畅，10例输卵管不通畅，通畅度为82.46%。2组患者输卵管通常度对比差异有统计学意义。P<0.05o见表1。3讨论随着人们生活环境、状态、习惯及生活观念的改变，如今不孕不育症的发病率呈逐年增高的趋势，俨然成为公众化的难题。苏治疗方法也越来越受到重视。女性作为该病患病的主要人群，致病因素复杂多样，子宫内膜息肉、着床不良、宫颈炎症、阴道异常、受精异常、输卵管异常、卵巢轴病变、垂体病变等都可能导致女性不孕不育［4】。相关文献指出，对病

8、因做出准确诊断，采取有针对性的治疗。才能提高治疗效率，而这就需要先进的设备和熟练的手术方法做基础。宫腹腔镜联合手术治疗可以对患者的盆腔脏器进行检査，明确判断病因。腹腔镜是使用较为广泛的微创手术，具有切口细小，痛苦小，恢复快，瘢痕少的优点，被越来越多的运用在治疗女性不孕不育上［5】。宫腔镜是通过宫腔镜将冷光源导入宫腔，对宫腔内情况进行清楚细致的观察。宫腹腔镜联合手术，能够直接对宫腔和盆腔内器官组织检测和诊断，当即就对病变组织采取治疗措施，减少