egfr、er、pr、ki―67在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义

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1、EGFR、ER、PR、Ki一67在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义摘要：目的探讨EGFR、ER、PR、Ki-67在卵巢肿瘤中的表达情况及临床意义。方法用免疫组化SP法分别检测患者的EGFR、ER、PR、Ki-67,对各指标进行分析。结果分别对4种指标在良性、交界性和恶性卵巢肿瘤，以及在恶性卵巢肿瘤各临床分期、组织分级中的阳性表达率进行比较，结果具有显著差异，同时4种指标的检测结果具有较局一'致性。结论EGFR、ER、PR、Ki-67的表达与卵巢肿瘤的性质、临床分期、组织分级有关，同时用其诊断和鉴别卵巢肿瘤的结果具有较高的一致性，具有较

2、高的临床应用价值。关键词:卵巢肿瘤;EGFR；ER；PR；Ki-67卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较为复杂，早期症状不典型，导致术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型和良恶性相当困难，传统的诊疗方法一般为期待疗法静观其变或是剖腹探查，容易延误诊治时间或导致过度治疗。目前，通过表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）、雌激素受体（estrogenEGFR、ER、PR、Ki一67在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义摘要：目的探讨EGFR、ER、PR、Ki-67在

3、卵巢肿瘤中的表达情况及临床意义。方法用免疫组化SP法分别检测患者的EGFR、ER、PR、Ki-67,对各指标进行分析。结果分别对4种指标在良性、交界性和恶性卵巢肿瘤，以及在恶性卵巢肿瘤各临床分期、组织分级中的阳性表达率进行比较，结果具有显著差异，同时4种指标的检测结果具有较局一'致性。结论EGFR、ER、PR、Ki-67的表达与卵巢肿瘤的性质、临床分期、组织分级有关，同时用其诊断和鉴别卵巢肿瘤的结果具有较高的一致性，具有较高的临床应用价值。关键词:卵巢肿瘤;EGFR；ER；PR；Ki-67卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤。由于卵巢

4、的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较为复杂，早期症状不典型，导致术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型和良恶性相当困难，传统的诊疗方法一般为期待疗法静观其变或是剖腹探查，容易延误诊治时间或导致过度治疗。目前，通过表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）、雌激素受体（estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor，PR),以及细胞增殖核抗原Ki-67的水平变化来综合判断肿瘤的良恶性在乳腺肿瘤中有所研宄［1］。1资料与方法1.1一般资料选取2008年5月

5、〜2013年8月因卵巢肿瘤入院并手术切除肿瘤的66例患者组织标本为研宄对象，其中卵巢良性肿瘤20例，卵巢交界性肿瘤(borderlineovariantumors,BOTs)16例，卵巢恶性肿瘤30例，患者年龄26〜66岁，平均年龄(46.8±6.3)岁。20例良性肿瘤患者中，年龄32〜55岁，平均年龄(45.7±7.6)岁。16例交界性肿瘤患者中，年龄38〜65岁，平均年龄(48.9±5.8)岁。30例恶性肿瘤患者中，年龄26〜66岁，平均年龄(46.4±9.7)岁；按FIGO(2000)临床分期标准：I期患者6例，II期患者1

6、2例，III期患者7例，IV期患者5例；按WHO分级标准：高分化13例，中分化8例，低分化9例。所有样本均经病理形态学检查证实，术前均未接受过放疗或化疗等治疗措施。1.2检测方法用免疫组化SP法对66例患者卵巢标本进行EGFR、ER、PR和Ki-67检测，SP试剂盒和DAB显色液均购自迈新生物技术有限公司，操作步骤按照试剂盒使用说明进行，结果判定请专业病理医师进行双盲阅片，记录检测结果。1.3统计学处理采用SPSS19.0统计分析软件分析采用x2检验，P交界性卵巢肿瘤＞良性卵巢肿瘤，各组间比较具有统计学差异（Pill期＞11期＞1

7、期，不同临床分期之间比较具有统计学差异（P交界性卵巢肿瘤＞良性卵巢肿瘤，说明通过研宄EGFR的变化能够反应和监测卵巢肿瘤的良恶性质和发展状态。在恶性肿瘤中，EGFR存在过度表达，持续向细胞内传递分裂增殖信号，干扰细胞分化的正常调控状态，引起细胞持续增殖，发生恶性转化，并与临床分期和恶性肿瘤组织分化程度有关。Doraiswamy等［2］及张爱臣［3］等报道随临床分期增高，EGFR阳性表达率增高，与本研究结果一致。EGFR表达与组织学分化程度有关，肿瘤细胞分化越差，EGFR阳性表达率越高，可能是因为低分化的肿瘤细胞生长比较活跃，大量基

8、因扩增或EGFR转录增加，导致EGFR表达增加。目前，国内外关于ER、PR的报道研宄结果不尽相同，潘忠勉等［4］报道，卵巢癌组织中ER、PR阳性表达率与病理类型、临床分期及分化程度无关，而国外学者MunstedtK［5］等用免疫组化方法研究结果表明