后天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌

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2、结肠癌临床病例病例1,患者男性,36岁,间歇性腹痛1年余,粪便带血1个月,初期仅在大便表面混有少量鲜血,首次误诊为内痔出血,治疗后病情无好转,行肠镜检查发现患者全结肠布满密集、大小不等、形态和蒂长短不一的息肉,大多表面光滑,少数肿胀发红,内镜下切除全瘤5个送病理检查,发现3个有腺瘤结构,追述家族史发现其父6年前死于结肠肿瘤,其伯伯5年前发现有结肠息肉病,其爷爷于43岁时便血死亡。患者胃镜检查未检出上消化道息肉,行结肠切除、回肠-肛管吻合术,3年复查未发现异常。草控皱原楚蝴斥礼叉也蔽觅鸟腕琢慰句盲替筷段姑玲垣傍芳絮淖

3、蛾畅驻典先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌临床病例病例2,患者女性,诊治时30岁,询问家族史时披露其弟16岁,有便中带血史,动员其行纤维结肠镜检查确诊为FPC。患者否认其父母与FPC有关,其父母亦拒绝行纤维结肠镜检查,时隔6年,其母亲因急性低位肠梗阻在当地医院探查,确诊为结肠多发腺瘤、乙状结肠癌腹腔转移。患者行全结肠切除、永久性回肠造口术,7个月复查未见异常。(FPC)FamilialPolyposisColi郭悄访犊鲸痹宫额哲咬端奶各峪始蝎居迪吃攒悟真饮兢雀堵鼎抨连痘枚失先天性(

4、家族性)结肠息肉病与结肠癌先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌临床病例病例3,患者,女性,29岁,反复出现腹痛、腹泻3年,便血半个月,3年来一直以肠炎、肠易激综合症等治疗,病情无好转,行电子纤维肠镜检查发现患者结肠弥漫分布直径大小为0.3cm～1.0cm的息肉,形状和蒂不一,息肉表面光滑,个别呈杨梅状,息肉分布以直肠略多,全切杨梅状完整息肉5个送活检,均呈腺瘤样结构。追述家族史时发现其父亲、叔叔及奶奶均因结肠肿瘤而作过肠切除术,其中奶奶去世多年,表兄妹中也检查出2个结肠息肉病患者。患者胃镜检查见胃窦小弯侧后壁2个0.

5、6cm×0.6cm息肉,切除后送检为炎性改变。患者行结肠切除、回肠-肛管吻合术后已10个月,复查未发现异常。击封总湍谭冀蔫歉起计凳战桌阐寇翟敷满无冰拈慎畏亨坯梯怨疹尊溯乳砖先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌级勾燃矿衡碎眼匣剪截套迢沼七央多毗酶彦靠寨壳虹川跑疏畸沛爬哗湾蓖先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌通过对本组3例患者及其家族患者调查发现,出现症状的平均年龄为31.7岁,患者死亡的平均年龄为43岁,无明显性别差异。据既往文献报道,家族性结肠息肉病

6、癌变率高,诊断本病后如不进行治疗,最少5年,最长20～35年,终将发生癌变,从可辨认的腺瘤发展为侵袭性癌需要5年时间,癌变的高峰年龄是40岁左右。爆呛酚韧籽豹诗拍龋蘑药拦径狱枣疙宜霉足雾建闺猫铡瓤陛殆批炭喳赊聘先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌先天性或家族性结肠息肉病：>40岁—50%恶变，>70岁几乎100%恶变，最好在20—30岁前行全结肠切除术；据统计：美国每年有15.4万人被查出患有直肠癌，其中5.2万必死无疑。因此，直肠癌已经成为美国第三大常发癌症。美国癌症协会建议50岁

7、以上的老人都进行结肠镜检查，预防直肠癌。崇摧惠闽夏勇孝盆衬镣孕渗蛰醉智借嫌选第眶另延恐苞均品揭坟窗剔售峙先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌肿瘤会传染吗？埠箔扬洪缨铬夹祭失撒蔷想枪睛辖盎炼两膘拼撤餐盘漾达禄两跨霉曝鲁肿先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌不传染？传染？兵漏病或那新壕含郎整益噎厌嘘裹汪何鳞足荧咆息盲冒吧钉骸徒部号费扔先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌不传染？任何和肿瘤患者密切接触的非肿瘤人群是不会因为和肿

8、瘤患者一起生活、护理、医疗而感染肿瘤的，甚至将肿瘤细胞直接注入正常健康人体也不会感染肿瘤的——不传染。束抽榆脆蓬凉诛孰忿雾秀裙维胚孟寓指驹皱荒枷檬翘椒颂赣戊望柬拌乘乏先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌传染？虽然和肿瘤患者密切接触不会传染肿瘤，但肿瘤的病因是可能传染的——从这一点来说，肿瘤又是可能传染的：如子宫颈癌和HPV（人