医疗过失案件损害赔偿的探讨

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1、醫療過失案件損害賠償的探討雲林科技大學科技法律所楊智傑老師2021/9/261侵權行為損害賠償民法第184條（獨立侵權行為之責任）因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。故意以背於善良風俗之方法，加損害於他人者亦同。 　　違反保護他人之法律，致生損害於他人者，負賠償責任。但能證明其行為無過失者，不在此限。。醫療法第82條（損害賠償責任）醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意。　　醫療機構及其醫事人員因執行業務致生損害於病人，以故意或過失為限，負損害賠償責任。2021/9/263消保法第7條（企業經營者就其商品或服務所應負之責任）從事

2、設計、生產、製造商品或提供服務之企業經營者，於提供商品流通進入市場，或提供服務時，應確保該商品或服務，符合當時科技或專業水準可合理期待之安全性。商品或服務具有危害消費者生命、身體、健康、財產之可能者，應於明顯處為警告標示及緊急處理危險之方法。企業經營者違反前二項規定，致生損害於消費者或第三人時，應負連帶賠償責任。但企業經營者能證明其無過失者，法院得減輕其賠償責任。2021/9/264二.無過失責任是否適用醫療行為：酒臥路邊送醫轉成植物人（台灣高等法院民事判決95年度醫上字第3號）蘇先生92年1月因醉酒倒臥路邊，消防局救護車送到台北聯合醫院，蘇太太

3、隨即到院，蘇先生意識清楚且喊人不舒服。醫院對其給予診治，但病情急轉直下突然顱內出血，雖盡力救治但仍為植物人。酒臥路邊送醫轉成植物人(續)【上訴人】急診室值班李醫師未進行任何醫療行為，指示讓蘇先生睡覺即可，之後再也沒有任何診治。後來蘇先生叫不醒，請值班辛醫師檢查，但未獲進一步醫療行為，只給點滴。蘇先生突然尿失禁，辛醫師才做斷層發現顱腔出血。兩醫師怠於檢查導致蘇先生成為植物人，依消保法第7條無過失責任請求賠償。酒臥路邊送醫轉成植物人(續)酒臥路邊送醫轉成植物人(續)【被上訴人】蘇先生長期酗酒，多次醉倒為該院常客。起出家屬在急診室想將蘇先生接回家，經院方

4、人員勸阻方留置醫院觀察，並無推委行為反而積極注意。辛醫師值班時對病人的多次紀錄表可證並非棄之不理，而是多次探顧，家屬所言不實。酒臥路邊送醫轉成植物人(續)蘇先生送醫時並沒有頭部外傷，救護車之紀錄表可證明。直到凌晨突然有變化，辛醫師立即診治，並會診神經外科醫師開刀，並無疏失。蘇先生成植物人與院方醫療處置無任何因果關係。酒臥路邊送醫轉成植物人(續)【討論】1.你認為蘇太太是否可依消保法無過失原則向醫院請求賠償？理由是？2.當消費者要求進入醫院「消費」就不可發生任何「危險」，否則醫生或院方要賠償，醫生或院方會採取怎樣的自保措施？3.這樣的發展對消費者好不

5、好？4.到醫院診治的這類醫療行為，適不適用消保法的無過失責任？請討論Q:酒臥路邊送醫轉成植物人(續)【判決】本次醫療行為是否適用消保法第7條之無過失責任？消保法指一般的「消費性服務」，但範圍並無明確定義。消保法第1條「為保護消費者權益，促進國民消費生活安全，提昇國民消費生活品質，特制定本法。」消保法之制定在於保護消費者並提升生活品質。酒臥路邊送醫轉成植物人(續)【判決】若把無過失責任套用到醫療行為，醫生可能為了降低自身承受之危險，採取對病人不是最有利的醫療方式。比如為了救治病人可能需進行高風險之手術，但此方式也將對醫生帶來被告發的高風險，是以醫生可

6、能轉而採取對病人不是最佳但對醫師本人較安全的手術，此非病人之福。酒臥路邊送醫轉成植物人(續)【判決】醫師為了自保，可能會「選擇傷患」，避開危急、棘手病患以求無過失，免於訴訟之累。也可能促使醫師採取防禦性醫療，先做一些不必要的檢查，將來萬一被告可以證明已經善盡責任。套用無過失責任於醫療行為，將導致醫療行為不再純粹以救治病人為主要宗旨，而是設法保護醫療人員之安全，此舉違反消保法第1條之立法精神，故醫療行為應排除於消保法適用範圍之外。侵害生命權之損害賠償第一百九十二條（侵害生命權之損害賠償）不法侵害他人致死者，對於支出醫療及增加生活上需要之費用或殯葬費之

7、人，亦應負損害賠償責任。被害人對於第三人負有法定扶養義務者，加害人對於該第三人亦應負損害賠償責任。第一百九十三條第二項之規定，於前項損害賠償適用之。侵害身體、健康之財產上損害賠償第一百九十三條（侵害身體、健康之財產上損害賠償）不法侵害他人之身體或健康者，對於被害人因此喪失或減少勞動能力或增加生活上之需要時，應負損害賠償責任。前項損害賠償，法院得因當事人之聲請，定為支付定期金。但須命加害人提出擔保。實例老周將老李撞傷，造成老李肢體殘障。老李再不能像以前一樣工作，老周應負何種損害賠償責任？老周不法侵害老李的身體權而減損老李的勞動能力，老周對於老李的勞動

8、能力減損應負損害賠償責任。侵害生命權之非財產上損害賠償第一百九十四條（侵害生命權之非財產上損害賠償）不法侵害他人致死者，被