乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理护理及病情观察

《乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理护理及病情观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理护理及病情观有常娥（江苏省丹阳市人民医院感染科江苏丹阳212300）【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0061-023【摘要】目的分析乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理问题，应用心理护理方法，观察对病情的影响。方法通过对2010年10月至2011年12月来我院就诊的84例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者心理问题，对不同心理状态采取相应的心理护理方法，并随访跟踪6个月，观察其病情变化。结果所有患者经过有针对性的心理护理，消除了其心理障碍，能够积极地配合治疗,早期肝硬

2、化治愈，中晚期肝硬化得到有效地控制，病情稳定。结论对乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理状态进行及时分析，应用有效的心理护理，可以显著改善病情。【关键词】乙型病毒性肝炎后肝硬化心理护理乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的以肝脏炎症性病变为主要变化的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。据统计乙型肝炎病毒携带者1.2亿人，约10%〜20%的人可最终发展为肝硬化，少数患者可发展为肝癌［1］。乙型病毒性肝炎后肝硬化是临床常见的进行性肝病之一，其病程长、预后差、医疗费用高，患者易发生各种心理问

3、题。通过分析患者的心理问题，对不同心理状态采取相应的心理护理方法，增强患者战胜疾病的信心，使患者积极配合临床治疗，并注意个人心态及饮食，从而有效的改善病情。现报告如下。1材料与方法1.1一般资料研究对象为2010年10月至2011年12月来我院就诊的84例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者，其中男41例，女43例，年龄38〜67岁，平均(44.3&plUsmn;5.6)岁，肝功能代偿期23例，失代偿期61例，合并脾大13例，腹水16例，皮肤及巩膜黄染10例，食管胃底静脉曲张28例。1.2心理问题分析1.2.1焦虑急躁由于乙型病毒性肝炎慢性发病，出现肝硬化后病程长、病情易反复，长期频繁

4、的住院、检查带来的痛苦，以及使用药物所产生的高额医疗费用，让患者焦虑、恐惧、急躁，［2］常表现为精神高度紧张、失眠、乏力、食欲缺乏、脾气暴躁、不敢面对现实，反复询问病情及治疗情况等。1.2.2自卑抑郁很多患者因为感染乙型病毒性肝炎后导致肝硬化，害怕周围人们对艽病因关注，对患者渐渐冷漠，转变为远离嫌弃患者，对患者指指点点，带有歧视态度。并扔心传染给家人亲友，因成为家庭负担而感到自卑内疚，表现为不敢与人沟通、情绪低落、少言寡语、懒动、睡眠差，变得抑郁以致部分患者出现强烈的精神和躯体症状，甚至有自杀念头。1.2.3悲观失望患者得知肝硬化疾病不能根治，随着病情的发展，症状将逐步加重，

5、直接影响家庭生活和工作，甚至可能诱发原发性肝癌，威胁生命吋，会让患者感到继续生活异常艰苦，失去求医治病的愿望，产生悲观失望的心理，表现为情绪低落、情感脆弱，放弃治疗［3】。1.2.4敌对心理患者因为肝硬化治疗的不理想，病情出现反复，以及昂贵的治疗费用,对家人、医务工作者、社会产生了强烈的敌对心理，认为是医务工作者不尽心的治疗自己，不考虑自己的经济情况，认为家人不理解自己［4】，更觉得自己不能治好病是社会的责任，从而辱骂医务工作者及家人、其至拳脚相向，破坏公物。1.2.5求助心理乙肝后肝硬化患者一方面对周围人们表现出敌意，另一方面由于长期患病，热切希望得到家人、朋友及医务人员的

6、关心、爱护、同情、怜悯，而他们的这种需要有吋因为疾病以及其它原因得不到满足，这样往往伤害到患者自尊而使其备感失落。1.3心理护理方法1.3.1入院评估在患者入院后，全面仔细地收集患者资料，评估患者情况，了解分析患者的心理问题，多对患者进行鼓励，使苏顽强与疾病作斗争。对待患者温柔和蔼，语气亲切，加强基础护理，使其生理上舒适。大多数患者都奋一种失落感和沮丧感，从患者的角度出发，尊重患者，解答问题时注意语言、语调、语速，并恰当地运用肢体语言，稳定患者情绪，勤于患者沟通，排除其心理困扰。1.3.2治疗护理对患者应进行有针对性的医学知识教育，讲明乙肝后肝硬化的治疗是一个长期的过程，鼓励

7、患者坚持配合治疗，循序渐进才能更好的控制病情，向患者详细地说明做各项检查的0的，让患者明白其应用药物的药理作用及副作用，多跟患者讲述其他积极治疗患者的改善情况，树立其治疗疾病的信心。1.3.3亲友教育告知患者家属及朋友对鼓励患者积极治疗的重要性，多探视患者，谈论话题不要集中在病情上，不要留露出恐惧和厌烦情绪，鼓励患者实行自我隔离,向患者解释采取隔离对治疗的必要性。1.3.4饮食指导嘱患者补充足够的热量和维生素，进食高维生素、低脂肪、高热量、高蛋白食物，并向患者说明这些食物不仅对疾病转归奋良好效果，还能缓