城乡医保xx年上半年工作总结暨下半年工作计划

《城乡医保xx年上半年工作总结暨下半年工作计划》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、学生会成立以来，学生会搞了一系列的活动，而且都取得了较好的成绩。通过各部的相互努力，我们获得了不少经验。城乡医保XX年上半年工作总结暨下半年工作计划　　区城乡医保中心在区委、区政府的领导下，紧紧围绕省、市、区工作部署和政策指导，立足于区情实际，立足于城乡医保职能要求，始终坚持以保障基金安全运行为中心，以服务群众和监管控费为抓手，不断提高群众的受益面和受益度，认真落实“351”、“190”健康脱贫政策，从一定程度上缓解群众“因病致贫、因病返贫”问题，全力做好城乡医保这项民生工作。现将我区上半年城乡医保工作情况总结如下：　　一、城乡医保参保及收支情况　　（一）参保人员情况　

2、　XX年全区参保群众人，参保任务完成率99.99%。　　（二）基金收支结余情况如下　　XX年个人筹资150元/人，各级政府配套为450元／人，当年应筹集资金40193.4万元。财政专户已到位资金40578.37万元，已经拨付区医共体16400万元，累计结余49797.72万元.　　（三）参保人员受益情况　　项目　　合计　　住院补偿　　门诊补偿团结创新，尽现丰富多彩的课余生活1。庆祝##系成立之时，我们学生会举办了一次“邀明月，共成长，师生同欢”茶话会。职教系部分老师和我系全体教师以及各班班委参加了此茶话会。学生会成立以来，学生会搞了一系列的活动，而且都取得了较好的成绩。

3、通过各部的相互努力，我们获得了不少经验。　　住院分娩补偿　　慢性病慢特病　　意外伤害　　其他补偿　　乡镇级　　县级　　县外　　人次　　　　0195　　0523　　7622　　　　4187　　3484　　471　　621　　金额（万元）　　7558.64　　325.38　　4159.82　　8658.18团结创新，尽现丰富多彩的课余生活1。庆祝##系成立之时，我们学生会举办了一次“邀明月，共成长，师生同欢”茶话会。职教系部分老师和我系全体教师以及各班班委参加了此茶话会。学生会成立以来，学生会搞了一系列的活动，而且都取得了较好的成绩。通过各部的相互努力，我们获得了不少经验。

4、　　793.43　　253.46　　881.26　　050.57　　436.53　　（四）住院实际补偿比变动情况　　在保障基金安全的前提下，全区住院实际补偿比较去年有所提高。　　XX年1-5月份住院实际补偿比变动情况表　　机构级别　　XX年（%）　　XX年（%）　　增长百分点　　乡级　　85.97　　86.61　　0.64　　区级　　77.95　　73.43　　-4.52　　区外团结创新，尽现丰富多彩的课余生活1。庆祝##系成立之时，我们学生会举办了一次“邀明月，共成长，师生同欢”茶话会。职教系部分老师和我系全体教师以及各班班委参加了此茶话会。学生会成立以来，学生会搞了

5、一系列的活动，而且都取得了较好的成绩。通过各部的相互努力，我们获得了不少经验。　　51.5　　58.21　　6.71　　全区　　58.61　　64.09　　5.48　　（四）区外就诊人次变化情况　　我区区外就诊率由XX年的44.45%上升到52.07%，上升7.62个百分点。　　二、大病保险开展情况　　截止5月底由国元保险承办的xx区城乡居民大病保险共计报销患者1793人次，603人，报补金额590.17万元，人均赔款9787.29元，次均赔付3291.54元。大病保险政策的实施切实减轻了大病患者的家庭经济负担。　　三、提升监管意识、严格监管制度、多举措全方位保障基金安

6、全　　（一）根据区城乡医保中心职责，配合和参与区卫计委组织开展的各种县域医共体相关的检查和考核，每季度对各定点医疗机构进行检查。对每季度的运行情况进行分析点评，确保医保基金安全，医保工作正常开展。团结创新，尽现丰富多彩的课余生活1。庆祝##系成立之时，我们学生会举办了一次“邀明月，共成长，师生同欢”茶话会。职教系部分老师和我系全体教师以及各班班委参加了此茶话会。学生会成立以来，学生会搞了一系列的活动，而且都取得了较好的成绩。通过各部的相互努力，我们获得了不少经验。　　（二）针对日常监管中发现部分医疗机构存在降低入院标准、挂床住院、免费治疗的情况，予以严肃处理，对存在违规

7、行为的阜阳华东医院、阜阳同济外科医院、阜阳福田眼科医院、阜阳瑞康医院、阜阳泽明眼科医院等的医保基金不予支付。　　（三）按照省农合办有关要求，严格核查非即时结报医疗机构的医疗费用。对于1万元以上及可疑票据通过采取电话回访、发函核查、实地回访等方式进行核查，查取两起假发票，有效遏制利用虚假发票骗取医保基金。　　（四）组织医共体之间开展医疗费用情况的互查活动、定期为医共体提供各种分析指标的统计。配合医共体共查出1047份病历书写不规范等问题，总金额达312.22万元。　　四、落实“三保障一兜底一补充”团结创新，尽现丰富多彩的课余生活1。庆祝##