湖南省肿瘤医院介入治疗中心卢平

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1、湖南省肿瘤医院介入治疗中心卢平肿瘤介入并发症及护理内容提要概述肿瘤血管介入并发症及护理Clicktoaddtitleinhere123肿瘤非血管介入并发症及护理肿瘤血管介入血管造影药物灌注血管栓塞是指将某种固体或液体栓塞剂通过导管选择性的注入到瘤体的供血血管内，或在灌注化疗药物时同时栓塞血管，达到肿瘤化疗及闭塞阻断肿瘤血供的一种介入技术。肿瘤动脉栓塞与化疗栓塞肿瘤非血管介入原位灭能术活检术引流术支架植入术ABCD肿瘤介入治疗学主要特点C重复性好A微创D副作用小并发症少B定位准确疗效明确肿瘤血管介入肿瘤血管介入并发症及护理一（一）栓塞后综合症症状体征

2、发热、疼痛、恶心呕吐、腹胀、局部温度增高等发生原因血流阻断，组织缺血坏死，免疫性发热。护理术前沟通；病情观察；基础护理；处理给于激素、解热镇痛剂及其他对症处理。最常见的并发症（二）脊髓损伤症状体征处理及护理预防处理低浓度、小剂量、低流速注药；超选择插管、有适应症。血管扩张剂：丹参；低分子右旋糖酐；地塞米松。多发生于支气管动脉与脊髓动脉共干者术后2-3h剧烈背痛，感觉障碍、尿潴留、偏瘫、截瘫支气管动脉栓塞严重并发症脊髓损伤的护理观察：双下肢感觉运动功能，嘱患者15到30分钟主动活动健侧下肢，观察感觉有无异常；观察有无尿潴留。用药：备好血管扩张剂：丹参

3、；低分子右旋糖酐；地塞米松。基护：防止尿路感染，加强皮肤护理，锻炼肢体功能，防止下肢静脉血栓和肺炎。（三）脾脓肿脾动脉栓塞并发症脾脏缺血坏死所致持续发热左上腹及左腰背部疼痛WBC↑严重者全身中毒症状加强抗炎、止痛治疗对症处理严格按时间、剂量使用抗生素病情观察、卧床休息、饮食护理心理护理原因症状处理及护理（四）骨髓抑制症状体征白细跑降低，严重者全血细跑减少，发热、乏力、口腔溃疡等发生原因化疗药物对骨髓造血系统的损伤护理休息、保持口腔卫生、预防感冒、严格无菌操作,保护性隔离等。处理升血象治疗抗生素应用对症支持处理（五）脑栓塞肝、肺A→肺V→体循环→脑A

4、下肢麻木、肌力下降、腱反射亢进脱水、20%脂肪乳、神经营养药物、激素原因症状处理及护理二肿瘤非血管介入并发症及护理（一）液气胸见于肝肺穿刺活检及靶向治疗后胸闷、气促、胸部紧缩感，感染者可伴有发热、白细胞增高等相关症状体征术中膈肌、胸膜损伤术后反应性增生肺压缩<３0%,自然吸收。肺压缩＞３０％，胸腔闭式引流、抗炎等处理症状体征发生原因处理液气胸的护理加强病情观察，注意呼吸变化。做好引流管护理，确保引流通畅。胸腔感染者严格抗生素使用、疗效及并发症观察。做好饮食护理做好肺功能锻炼。做好心理护理及健康宣教。（二）迷走神经反射症状体征心率减慢至６０次/分以下

5、或出现血压降低等休克症状发生原因迷走神经紧张度增高.护理观察生命体征变化注意病人反应。处理停止治疗加大氧流量阿托品、DXM。（三）胆管狭窄伴败血症与术前胆道疾患及术中胆道损伤、术后炎症反应有关寒颤、高热，体温38℃—40℃，胆道造影示：胆道系统扩张、积液，血培养及胆汁培养阳性。禁食、鼻胆管引流、敏感抗生素抗炎、外科手术治疗等发生原因症状体征处理胆管狭窄伴败血症的护理严格无菌操作，预防交叉感染；保持鼻胆管引流通畅，确保引流管位置固定，观察引流物量和性状变化；严密观察生命体征变化，及时发现感染性休克症状；严格按医嘱使用抗生素；及时正确采取血、胆汁、大便

6、、口腔分泌物标本，并关注结果反馈；重视基础护理，确保口腔粘膜及皮肤完整。www.themegallery.comThankYou!